口腔解剖生理学(口腔解剖).ppt

* 人体解剖学教研室 * 舌 * 人体解剖学教研室 * * 人体解剖学教研室 * 舌神经 * 人体解剖学教研室 * 舌肌 * 人体解剖学教研室 * 咽 层次: 粘膜 纤维膜 肌层 外膜 * 人体解剖学教研室 * * 人体解剖学教研室 * 面部局部解剖 1.皮肤好发皮脂腺囊肿、疖肿 2.皮纹 3.颊脂体 4.睑部易出现水肿 5.内有表情肌、神经、血管和腮腺管等 * 人体解剖学教研室 * 危险三角 * 人体解剖学教研室 * 眶区 * 人体解剖学教研室 * 泪囊 泪腺 * 人体解剖学教研室 * 层次 * 人体解剖学教研室 * 眼球外肌 * 人体解剖学教研室 * 血管 神经 * 人体解剖学教研室 * 腮腺咬肌区 腮腺咬肌区境界 上：颧弓与外耳道 下：下颌体下缘 前：咬肌前缘 后：乳突和胸锁乳突 肌上份前缘 * 人体解剖学教研室 * 腮腺咬肌筋膜：为颈部封套筋膜向上的延续，包绕腮腺，形成腮腺鞘。 腮腺： 上缘：颧弓、外耳道和颞下颌关节 下缘：平下颌角 前：邻咬肌、下颌支和翼内肌后缘 后：乳突及胸锁乳突肌 深面：茎突和起自茎突的肌（茎突舌肌、茎突咽肌、茎突舌骨肌）；颈内动、静脉；Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经。这些结构合称为“腮腺床”。 * 人体解剖学教研室 * * 人体解剖学教研室 * 穿经腮腺的血管、神经 纵行：颈外动脉 下颌后静脉 颞浅动、静脉 耳颞神经 横行：上颌动、静脉 面横动、静脉 面神经的分支 由浅入深：面神经的分支、下颌后静脉、 颈外动脉、耳颞神经 * 人体解剖学教研室 * 面神经 第一段：显露面神经主干部位 第二段：腮腺切除术时应注意保护，以免引起面瘫 第三段：为面神经穿出腮腺以后的部分。 * 人体解剖学教研室 * * 人体解剖学教研室 * 颞区 皮肤和浅筋膜 (1)含较多的脂肪组织。 (2)血管神经有：颞浅A.V.、耳后A.V.、耳颞N.、枕小N.、耳大N.、面N.颞支。 颞筋膜：较致密，于颧弓上方分浅、深两层，两层之间夹有脂肪。 颞肌：由颞深神经支配。 颞区颅盖骨：由颞鳞和蝶骨大翼构成，翼点位此区内，骨质甚薄，无板障，骨折后易引起脑膜中动脉损伤。 * 人体解剖学教研室 * 面侧深区结构 翼丛:翼外肌表面，除去下颌支后可见。 上颌动脉：下颌颈深面，翼外肌表面，翼外肌上、下两头之间，经翼上颌裂入翼腭窝。 下颌神经：出卵圆孔后，经翼外肌深面。 * 人体解剖学教研室 * * 人体解剖学教研室 * 面部间隙 眶下间隙：提上唇肌深面，有面动静脉经过。 颊间隙：内有颊神经、颊动脉及面深静脉。 咬肌间隙：前邻磨牙后区，第三磨牙感染可累及该间隙。 翼下颌间隙：下颌支与翼内肌之间。内有舌神经、下牙槽A、V、N。 颞下间隙：颞肌与翼外肌之间。 颞间隙：颧弓上方。 腮腺间隙：腮腺鞘内，内侧面通咽旁间隙。 咽旁间隙：翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间。由茎突及茎突诸肌分为前、后两部。 翼腭间隙：翼腭窝 舌下间隙：口底粘膜与下颌舌骨肌之间，内有舌下腺、下颌下腺深部及导管、舌神经、舌下神经及舌下动脉、静脉。 舌深部间隙：舌根部舌外肌之间。 * 人体解剖学教研室 * 颅部局部解剖 颅顶层次 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜或颅顶腱膜 腱膜下间隙 颅骨外骨膜 * 人体解剖学教研室 * 颅部神经血管 前组：滑车上A.V.N.、眶上A.V.N. 后组：枕A.V.及枕大N. 耳前组：颞浅A.V.及耳颞N. 耳后组：耳后A.V.和耳大N.、枕小N * 人体解剖学教研室 * 面神经管内的分支 →副交感纤维→ ⑴鼓索 ⑵岩大神经 ⑶镫骨肌神经 →镫骨肌 ①特殊内脏感觉纤维 ②副交感纤维 翼腭神经节 换元→泪腺鼻腭粘膜腺 换元→下颌下腺舌下腺 下颌下神经节 →鼓索→ ↑ 膝神经节←面神经管内 ←鼓室← 鼓索← 舌神经←舌前2/3味蕾 * 人体解剖学教研室 * 翼腭神经节 下颌下神经节 副交感根 交感根 感觉根 面神经 副交感神经节 3 个 根 上颌神经的下方 下颌下腺与舌神经间 来自Ⅶ岩大神经 Ⅶ鼓索神经随舌神经而至 换元 穿过节 穿过节 岩深神经 (来自颈内动脉交感丛 ) 面动脉交感丛 翼腭神经 (来自上颌神经) 舌神经纤维 分 布 下颌下腺舌下腺 分泌和感觉 泪腺鼻腭粘膜及腺 的感觉和腺体分泌 位 置 * 人体解剖学教研室 * 副交感根 感觉根 交感根 效应器 节前神经元 节前纤维 节后神经元 节后纤维 副交感神经节 * 人体解剖学教研室 * 面神经的副交感纤维 * 人体解剖学教研室 * 同侧面肌瘫痪表现： 额纹消失鼻唇