中国吉兰-巴雷综合征指南解读(2010).pptVIP

非活性 活性 甲钴胺 （弥可保） 通过促进红细胞合成改善贫血 通过促进核酸、蛋白质和磷脂的合成，改善神经病变 B12 CN Co OH Co CH3 Co OH OH CH2 Co 氰钴胺 羟钴胺 腺苷钴胺 弥可保?与非活性B12比较 必须经过转化 治疗周围神经病变 贫血 腺苷钴胺缺乏神经病变 甲钴胺 康复治疗： 病情稳定后，早期进行正规的神经功能康复锻炼，防废用性肌萎缩和关节挛缩。 预后： 病情一般在2周左右达高峰； 持续数天至数周后开始恢复； 少数患者在病情恢复过程中出现波动。 多数患者神经功能在数周～数月内基本恢复； 少数遗留持久的神经功能障碍。 死亡率为3%左右，主要死于呼吸衰竭、感染、低血压、严重心律失常等并发症。 临床案例1：吉兰-巴雷综合征伴不典型Bickerstaff脑干脑炎一例 吉兰-巴雷综合征(GBS)是神经系统常见的自身免疫性疾病，但表现为闭锁综合征(LIS)的GBS较少见，而关于此类患者是否伴随中枢神经系统病变，仍有争议。我院近来收治了GBS伴不典型Bickerstaff脑干脑炎(BBE)1例，临床表现为不完全性LIS，报道如下。 临床资料 患者女性，60岁，因“头晕、复视、四肢麻木7d，四肢无力、吞咽困难5d”于2014年1月12日入院。 既往史：患者于1月5日出现头晕、复视、四肢麻木，伴恶心、呕吐。1月6日外院查头CT正常；头MRI及M