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* 诊断 广泛型侵袭性牙周炎 16牙周牙髓联合病 上牙列缺损 32-42不良修复体 危险因素评估 √ 年轻女性 × 病情进展速度快 √ 全身健康 × 牙周破坏严重 √ 无家族史 × 龈下牙石 √ 依从性尚可 × 探诊出血 √ 经济状况良好 × 下颌磨牙根分叉区受累 × 牙根较短小，呈锥形 预后判断 整体 一般 (fair) 个别牙 右上第一磨牙：无希望保留 (hopeless) 上颌中切牙：有疑问 (questionable) 其他牙：一般 (fair) 治疗计划 ① 拔除右上第一磨牙 ② 牙周基础治疗（OHI、洁治、刮治） ③ 牙周手术治疗（下颌第一磨牙） ④ 1 1 考虑拔除后修复或正畸治疗 ⑤ 2 2 重新制作固定义齿 ⑥ 6 修复 ⑦ 牙周维护治疗 拔除 正畸 活动义齿 固定义齿 种植修复 患者不接受 条件不允许 X X 种植会诊 拔除全部上颌牙齿 患者不接受 X √ 治疗过程 06.3.16-06.4.24 牙周基础治疗 06.6.1-06.6.20 牙周基础治疗 06.7.14 6 翻瓣植骨术 06.8.24 复查，再评估 06.9.15-08.11.5 正畸治疗 06.10.24 复查，维护 06.12.19 复查，维护 07.5.29 复查，维护 08.8.6 3—3固定义齿修复 …… 复查，维护 10.8.19 复查，维护 11.5.31 复查，维护 11.6.9 6 翻瓣植骨术 06.6.1 第一次基础治疗后复查 06.7.14 6翻瓣植骨术（Bio-oss+PRP） 欧阳翔英医师完成 （PRP，富血小板血浆） 骨袋底至CEJ距离11mm 植入Bio-oss+PRP 06.8.24 复查 06.8.24 正畸会诊 向患者讲明风险 考虑开始正畸治疗 先行上颌正畸治疗 08.1.22 正畸中复查 *
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