25抗高血压药—ym.pptVIP

第25章 抗高血压药 Antihypertensive Drugs 高血压：收缩压≥140mmHg 舒张压≥ 90mmHg 原发性(90%)：机制未明 遗传、环境影响→调节功能失调。 继发性(症状性）： 某些疾病的表现（肾A狭窄、肾实质病变、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症）、妊娠、药物等。 血压水平的定义和分类 分 类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130～139 85～89 1级高血压（轻） 140～159 90～99 2级高血压（中） 160～179 100～109 3级高血压（重） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 高血压脑病 高血压危象 氢氯噻嗪 【药理作用】 降压作用温和、持久，长期用药无明显耐受性。 【作用机制】尚不十分明确 1、初期降压 排钠利尿?血容量??BP?。 2、长期降压 排Na+ ? 血管平滑肌细胞内Na+ ? →Ca2+