抗心律失常药(生理药理)教案.pptVIP

Quinidine 对心室肌细胞APD,ERP和 ECG 的影响 ：给药前 ：给药后 奎尼丁（QUINIDINE） 【Therapeutic Uses】广谱 治疗各种快速性心律失常 【Adverse effects】 1. 心血管方面：低血压、心律失常、奎尼丁晕厥 2. 金鸡纳反应：耳鸣、听力减退、视力模糊、神 志不清、精神失常 3. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等 4、栓塞 5、其他：血小板减少、粒细胞减少、出血 奎尼丁（QUINIDINE） 【禁忌证】 严重心肌损害、心功能不全、重度房室传导阻滞、 强心苷中毒、高血钾及对本药过敏的患者禁用。 低血压及肝、肾功能不全者慎用 【药品相互作用】 1. 肝药酶诱导药：减弱奎尼丁药效 2. 双香豆素、华法林：竞争与血浆蛋白结合 3. 地高辛：使地高辛的清除率，增加血药浓度 4、西咪替丁、钙通道阻断药：减慢奎尼丁在肝脏 中的代谢 5、硝酸甘油：诱发严重体位性低血压 普鲁卡因胺（PROCAINAMIDE） 【药理作用】：特点（与奎尼丁比较） 对心肌作用与奎尼丁相似而较弱；无抗?受体，仅 微弱的抗胆碱作用。 【临床应用】：主要用于室性心律失常，如室性早搏、 阵发性室性心动过速。 【不良反应】：较奎尼丁少且轻 胃肠道反应、皮疹、药热、粒细胞较少等。 大量可致窦性停搏、防治组织