连续性肾替代治疗CRRT 综述.pptVIP

连续性肾替代治疗（CRRT）（远程教育幻灯） 中国人民解放军肾脏病研究所 第一军医大学南方医院肾内科 张 训 1977年Kramer首先应用连续性动脉血液滤过（CAVH）治疗急性肾功能衰竭。此法设备简单。利用动脉之间的压力递度差使血液通过滤器产生一定的超滤液，从而达到清除水分与溶质的目的。CAVH需补充一定量的置换液。不需要血泵。此后派生出许多治疗方法，统称为CRRT。 CRRT包括的各种治疗方法 CAVH或CVVH 连续动（静）静脉血液滤过 CAVHD或CVVHD 连续动（静）静脉血液透析 CAVHDF或CVVHDF 连续动（静）静脉血液透析滤过 SCUF 缓慢连续超滤 CPFA 联合血浆滤过吸附 HVHF 大容量血液滤过 “C”指治疗是连续的非间断的 “AV或VV”指血液的驱动是由动脉至静脉还是静脉至静脉 “H、HD或HDF”指透析方式 透析方式的比较 复杂性ARF的治疗目的 治疗ARF是治疗多器官功能障碍综合征的一部分 维持水电解质、酸碱和溶质的平衡 防止肾脏进一步损伤 支持有利于肾功能恢复的各种条件，促进肾脏的恢复 为其他支持疗法创造条件 CRRT的优点 * 维持稳定的体重