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589 第二十一章 正常分娩与产科疾病 第一节 正常分娩与产褥期处理 第一产程 【处 理 】 观察产程过程中应把检查结果及时记录下来，并应采用产程图。 1. 子宫收缩：简易方法是由助产人员用手放在孕妇腹壁上进行观察，目前有条件的医院应用 胎儿监护仪，从描记宫缩曲线看出宫缩的强度、频率每次宫缩持续的时间，若孕妇精神过度紧张 时，应指导孕妇作深呼吸动作，或给予腰部和腹部轻度按摩。 2. 胎心：于潜伏期每1～2 小时在宫缩间歇期听诊一次。进入活跃期每30 分钟听胎心一次， 每次听诊1 分钟，胎心率低于120 次/分，或高于160 次/分，提示胎儿宫内缺氧，即刻吸氧，左侧 卧位查找原因。 3. 描记宫颈扩张曲线和胎头下降曲线，是产程图中最重要的两项，最能代表产程进展情况， 并能指导产程的处理。 潜伏期，初产妇平均约需8 小时、经产妇约需６小时。活跃期初产妇约需4 小时，经产妇约 需３小时。胎头下降的规律性