安全用表（总）.doc

《天津市建设工程施工安全资料管理规程》 施工安全资料用表 2014年 目 录 建设单位施工安全资料用表………………………………………1 监理单位施工安全资料用表………………………………………7 施工单位施工安全资料用表…………………………………… 21 PAGE 1 附录A表 建设单位施工安全资料用表 PAGE 2 津建安-建-1 施工现场围挡验收表 年 月 日 编号 工程名称 工程地址 建设单位 施工单位 序号 项目 验收要求 验收结果 1 设计施工 围挡应有专项设计，符合“图集”要求， 围挡施工应有工程验收资料。 2 结构构造 围挡材料应坚固、稳定、整洁、美观， 应选用砌体、金属板材等硬质材料， 主要路段和市容景观工地应设置高于2.5m的围挡 一般路面的工地周围应设置高于2.0m的围挡 3 使用维护 围挡不得用于挡土、承重； 围挡与内侧堆放材料安全距离应符合要求； 明确日常维护管理人员。 4 大门 现场封闭管理，设置合理的进出口大门， 设置门卫室并制定管理制度， 进出口应设置明显的警示标志 5 围挡装饰 围挡应粉刷（油漆）、美化； 不得设置商业广告； 图案美观、字体清晰； 有灯光装饰。 6 其他 验收 意见 结论： 建设单位负责人： 监理单位负责人： 施工单位负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 津建安-建-2 重大风险点位验收表 年 月 日 编号： 工程名称 重大风险点位 验收组意见： 验收结论： □合格 □不合格 验 收 组 成 员 签 字 工作单位 职务 签字 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 监测单位 专家 注：本表建设单位组织填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 津建安-建-3 建设单位项目负责人带班记录表 施工单位： 工程名称： 编号： 日 期 时间 姓名 职务 施工部位 安全生产情况 发现问题及处置情况 注：建设单位项目负责人在重大风险点位施工时填写此表。 PAGE PAGE 6 附录B表 监理单位施工安全资料用表 PAGE 17 津建安-监--1 报审表 编号： 致：_ _ （监理单位）： 我方在_ 工程施工中，根据合同或约定，拟选择该工程的分包单位、设备、人员。经我方考察， (分包单位\人员)具备相应的资质和能力。该项工作实施后，我方仍承担总承包单位的全部责任，请审查确认。 附件： □所选单位资质证书 （_ 页） □所选单位营业执照 （ 页） □所选单位业绩材料 （___页） □管理人员与特种作业人员 （___页） □其它材料 （_ _页） 施工项目部（盖章） 项目经理（签字）______________ 日期 _______________ 总监理工程师审查意见： 项目监理部（盖章） 总监理工程师（签字）_______________ 日期________ 建设单位意见： 建设单位代表（签字）_______________ 日期___________ 签 收 人 监理单位： 日期： 承包单位： 日期： 建设单位： 日期： 津建安-监-2 施工组织设计（方案）报审表 编号： 致： （监理单位）： 由我方承包 工程的施工组织设计（ 施工方案）已编制完成，并经上级技术负责人批准，请审查确认。 附件：□ 工程施工组织设计 （ 页） 工程 方案（ 页） 施工项目部（盖章） 项目经理（签字） 日期 总监理工程师审核意见： □ 报审表格填写不符合要求，现予退回。请