道路货物运输经营申请表格.docVIP

PAGE 1 PAGE 5 道路货物运输经营申请表 申请人名称： 负责人（签名）：  申请时间： 吴堡县道路运输管理所印制 一、申 请 基 本 事 项 申请人名称 联系方式 拟申请法人名称 电话 地址及邮编 手机 经济性质 传真 拟注册资本 万元 E-mail 开户银行 帐号 申请经营 范围种类 许 可 决 定 批准人： （公章） 年 月 日 经营许可证号 领证人 领证日期 年 月 日 二、拟聘用营运货车驾驶员情况 序号 姓名 性别 年龄 取得驾驶证时间 从业资格证号 三年内是否发生重大以上责任交通事故 三、拟购买、已购买货车的情况 序 号 车辆 名称 型号 载重质 量（吨） 车辆技 术等级 道路运输证号  填 表 说 明 1、申请从事道路货物运输经营的填写本表。本表必须用钢笔填写或打印，要求字迹工整。 2、“申请经营种类”栏填写“普通货运”、“集装箱运输”、“大型物件运输”、“冷藏保鲜”。 3、本表一式两份，县级道路运输管理机构一份，申请人一份。 4、开业申请未被许可的，申请人可于许可机关作出不予许可的决定之日起60日内依法向其上级交通主管部门提出行政复议申请。 附件二：道路货物运输站（场）经营申请表 道路货物运输站（场）经营申请表 申请人名称： 负责人（签名）：  申请时间： ×× 单位印制 一、申 请 基 本 事 项 申请人名称 联系方式 拟申请法人名称 电话 地址及邮编 手机 经济性质 传真 拟注册资本 万元 E-mail 开户银行 帐号 申请经营 范围种类 许 可 决 定 批准人： （公章） 年 月 日 经营许可证号 领证人 领证日期 年 月 日 二、设备、设施情况 设 备 设 施 装卸设备 数量（台） 设施种类 面积（平方米） 集装箱叉车 通用仓库 正面吊运机 专用仓库 集装箱轨道吊机 简易仓库 集装箱堆场 小型叉车 通用堆场 举升叉车 停车场 搬运手推车 货物传送带 货物托运场所 监控系统 计算机管理系统 有否高货台 检查口 注：与表内名称不一的，可在空白栏中填写。  填 表 说 明 1、申请从事道路货物运输站（场）经营的填写本表。本表必须用钢笔填写或打印，要求字迹工整。 2、“申请经营种类”栏填写“通用货运站”、“集装箱中转站”、“零担货运站”、“货物集散地”、“货物交易中心”、“货物配载”、“货物保管仓储”等。 3、表中未注明单位的，填写“有”或“无” 4、本表一式两份，县级道路运输管理机构一份，申请人一份。 5、开业申请未被许可的，申请人可于许可机关作出不予许可的决定之日起60日内依法向其上级交通主管部门提出行政复议申请。