山西省护理质控部质量改善汇报演示文稿.ppt

* 推广全院（一） 1、医院成立静脉输液持续质量改进（continous quality improvement ，CQI）小组，制定相应的质量改进方案。 2、举办静脉输液治疗行标培训。 3、护理部进行相关技能培训，请静疗专科护士讲课，各科派静脉输液CQI小组成员或带教老师参加培训学习，每周1次，每次3 h，共4周。再由本科室静疗组成员对我科护士进行培训，最后由护理部统一进行理论、实践考试。 推广全院（二） * 4、根据改进结果制定“预防高危药品外渗流程” 5、新护士上岗前由 CQI组长进行静脉输液理论、技能培训，考试合格后上岗。 6、全院进行高危药品培训，制定科室高危药品管理册 参考文献 邹建芳,冯莺 ,陈悦霞.持续质量改进在预防浅静脉留置针并发静脉炎中的应用[J].护理研究,2008,22(15):1376-1377. 陈心容，杨苓.静脉输液常见并发症167例原因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2012,18(19):85-86. 童巧勤 ,谭惠仪.持续质量改进在静脉输液患者预防药物外渗中的应用[J].现代临床护理,2012,11(3):57-60. 吴荣华.持续质量改进在预防输液药物外渗中的应用[J].当代护士,2014,5(3):136-7. 韩丽荣，柳丽玲，邹丽艳，等 .65 例老年静脉输液外渗患者的护理体会[J].中国伤残医学，2013，21(1)：136-137. * 吴玲.持续质量改进在预防静脉输液患者药物外渗中的应用分析[J].中外医学研究,2013,11(34):96-97. 王幼芳, 萧翠萍,王 芳.QCC对降低住院患者高危药物静脉输液外渗发生率的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(24):130-132. 吴庆英,朱永玲.老年患者静脉输液护理风险的分析研究[J].齐鲁护理杂志,2009,15(3):40-41. 梅桂萍,谢红珍,潘绍山.现代护理管理流程与规范[M].北京:人民军医出版社,2008:162. 唐红兰,张绪红.品管圈活动在减少输液外渗中的效果评价[J].护理实践与研究,2014,11(1):131-132. 参考文献 山西省护理质控部 * 护理质量管理成果汇报 一、思路与实践 二、案例分享 * 护理质量管理成果汇报 一、思路与实践 1.本年度紧随国家卫计委医院管理研究所护理中心关于护理质控中心主任培训班的安排，深入学习、传达、践行目标管理方法，构建我省护理质量监测指标。 2.与省护理学会联手组织护理管理人员培训班，就目标管理方法进行专题培训，将“目标管理”理念和技法推向全省。 3.选择试点单位，践行目标管理，构建专科护理监测指标。 * 护理质量管理成果汇报 试点单位------山西省人民医院 护士长目标管理责任书 * 护理质量管理成果汇报 试点单位------山西省人民医院 * 护理质量管理成果汇报 二、案例分享 --------降低药物外渗发生率 * 消化科 药物外渗之持续改善 背景 静脉输液是护士基本操作的重要内容， 也是临床疾病护理中的重要手段，在临床疾病的抢救治疗中占有重要地位。静脉输液的质量直接影响患者疾病愈合的时间。因此，静脉输液并发症在护理工作中应引起高度重视。 消化内科病人病情重且住院时间长，每日患者人均输注液体量居全院之首，发生药物外渗的几率极大，一旦药物外渗或漏出皮下及静脉，可引起局部无菌性炎症、炎性反应．甚至导致皮肤溃疡及干性坏死。文献报道,静脉输液药物外渗发生率为1.0％—6％。药物外渗不仅影响药物疗效，而且增加了患者的伤害及痛苦。因此，对于静脉输液治疗的患者需给予预防措施，避免药物外渗的发生，减少药物外渗的并发症，从而利于患者康复。 消化科静脉输液外渗发生率3-6月数据汇总 3-6月我科输液总人数：3594人，我科药物外渗发生共计：189 次，药物外渗发生率=189次/3594人=5.2 % 发生外渗的药物统计如下 氯化钾：87 氨基酸：52 高糖： 38 脂肪乳：12 评价标准静脉炎判断标准采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准：I级为穿刺点疼痛，红或肿。静脉无条索状改变．未触及硬结；Ⅱ级为穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；III级为穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。 3-6月数据汇报 * 目标值设定 目标值设定方法采用中国质量协会编著的QC小组基础教材中设定目标值方法：横向对比法 参考横向对比数据来源：广州市红十字医院消化内科关于高危药物静脉输注外