急性有机磷农药中毒的护理常规.pptVIP

护理要点 1、评估要点 2、病情观察 3、呼吸道护理 4、反复洗胃 5、用药护理:阿托品化，阿托品中毒 6、给予营养或输液 7、预防和治疗水肿、高热护理 8、警惕多脏器功能衰竭 9、防病指导 一?评估要点 1.一般情况：有有机磷农药接触史或有可疑毒物接触史（口服、吸入、皮肤及黏膜接触）；发病突然；口中、身体表面及呕吐物有大蒜味。 2.专科情况 （1）轻度中毒：头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、多汗、视力模糊、瞳孔缩小不明显，血胆碱酯酶活力为正常的50%-70%。 （2）中度中毒：除上述症状外，有肌束震颤、瞳孔明显缩小、大汗、腹痛。血胆碱酯酶活力为正常的30%-50%。 （3）（3）重度中毒：除上述症状外，瞳孔明显缩小如针尖样、呼吸困难、脑水肿、发绀、肌束震颤明显、大小便失禁、昏迷。血胆碱酯酶活力降至30%以下。 3.实验室及其他检查 （1）全血胆碱酯酶活力测定：全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷中毒的特异性指标。 （2）尿有机磷分解产物测定：有机磷分解产物测定可作为毒物接触的标志。 （3）血、胃内容物和大便中的有机磷农药检测。 【护理诊断/问题】 1.清理呼吸道无效：与中毒后分泌物增多、病人昏迷不易咳出有关。 2.有误吸的危险：与意识障碍、洗胃等操作有关 3.有误吸的危险：与洗胃时病人不合作有关。 4.体液不足：脱水，电解质紊乱，与有机磷农药致严重吐泻、大汗有关 5.营养失调：低于机体需