常见髌股疼痛机制探讨及对策.pptVIP

Patellofemoral Pain (PFP) 常见病，常误诊或漏诊 Common＆ Misdiagnosis 临床表现复杂 Complexity： 膝前痛 Anterior knee pain 上下楼或下蹲 疼痛 蹲起无力/打软腿 weakness/ give away 影响运动与心理 effect sports(运动员蹬腿发力时恐惧) 术后恢复过程中常见 post-op 放射学诊断作用不大 X线/MRI检查中 髌骨软化的证据很难找到 疗效不好，常被误诊为半月板损伤 Failed treatment 髌骨 Wiberg分型 ＆ Baumgartl 分类 髌骨的接触面 屈膝0°——没有髌股接触 屈膝10-30°——接触面从远端移向近端 屈膝45°：内外侧髌骨面均与滑车接触，接触面最大 屈膝120°：除了内侧偏面，髌骨和内侧股骨髁不接触 人类髌骨具有三维运动特性Patella has 3-D kinematics motion 膝关节髌股3-D运动分析 X轴 沿X轴位移：侧方移动 绕X轴旋转：屈曲 Y轴 绕Y轴旋转：倾斜 Z轴 绕Z轴旋转：旋转 陈世益说: 在完全伸直位的时候，髌骨也是有倾斜的，因为股四头肌四个头的肌力不等，所以倾斜是很正常的，不代表异常现象。 影像学在髌骨相关问题的解释上具有局限性，它并不能说明所有的问题，故不能完全依赖影像学来解释髌骨相关的问题。 髌骨运