心理咨询师二级攻击性儿童心理咨询案例报告书.doc

反应性防卫过度儿童心理咨询案例报告（范例） 一、一般资料 王XX，男，10岁，小学四年级学生，独子。身高大约1.5米左右，体态正常，无重大躯体疾病历史。父母均为公司职员，大专文化，家庭基本和睦，无老人同住。经详细询问、调查父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。 从小随父母生活，在幼儿园大班前基本上性格温顺，甚至比较胆小，非常听对父母的话。这与父母的性格特点很相似，他们的做人风格就是多一事不如少一事，经常以息事宁人的方式教育孩子：要与小朋友团结，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲开。甚至有时并不是孩子的错，只要有老师说今天王XX与某个小朋友抢玩具（实际上是后者抢前者的，老师也只是习惯性描述罢了），父母就会再次教导：下次别与小朋友抢，给他算了，你再去玩别的。那时候，王XX基本上是个听话的孩子。 上了大班后，一次一个小朋友拿绳子去勒王XX的脖子，想牵着他走。王想起妈妈说过：脖子是不可以被随便勒的，很危险！于是，他反抗了，而且劲很大，一下子抢过了绳子。那个小朋友吓得跑掉了。据父母称，自那以后，一旦同小朋友发生口角，他就会用“暴力”的方式处理争端，老师和同学都说他“不好惹”。 其实，应该说，比起同年龄的孩子，王XX还是让父母少操了很多心，尤其在学习上。基本上这四年来，都是他自己独立完成作业的，象整理书包之类别的孩子需要父母帮忙的事，他都能自己管好。而且可能是家庭影响，父母都爱看书，所以王XX也非常爱看书，小小年纪，已经将《水浒》、《三国演义》等名著看过了。三年级前，虽然爱打架，但功课还是中上偏优，只是最近2个月升了四年级，换了个班主任，比较严格，经常叫他到办公室，于是开始反感，不大听课，成绩下降了。而且前一周的某节班主任课（数学课）上，明明是他旁边的中队长叫他，他才说了一句话，但老师只批评了他，他感到愤愤不平，却并没告诉父母，还是父母听别的同学说的。 最近，他脾气很大，情绪经常很激动，父母问他多了，他就会发火，大喊大叫，很难控制自己的行为。 同学关系比较紧张。没有固定玩伴和要好的朋友。最近的学习成绩下降明显。 心理测验结果： 1、《阿肯巴赫儿童行为量表CBCL》①内容较全面的一种行为量表。主要用于筛查儿童的各种行为问题，适用于4-16岁的儿童，本量表多用于儿童保健门诊和儿童咨询门诊。主要是用于家长对子女的评估，不同性别、年龄段有不同的行为问题，因此，可以根据儿童和青少年表现出来的行为问题进行有针对性的干预。 ①内容较全面的一种行为量表。主要用于筛查儿童的各种行为问题，适用于4-16岁的儿童，本量表多用于儿童保健门诊和儿童咨询门诊。主要是用于家长对子女的评估，不同性别、年龄段有不同的行为问题，因此，可以根据儿童和青少年表现出来的行为问题进行有针对性的干预。 40分；标准分71分，高于常模（50，10）两个标准差。 2、《EPQ少年版》测验结果：结果有效；E：54分；P：71分；N：62分。 3、《韦氏儿童智力测验》测验结果：IQ分值：118 二、主诉 王XX称，“讨厌班主任老师，对自己不公平”；“现在没兴趣学习”；“爸爸妈妈说心理学老师能帮助他提高学习成绩，做个好孩子，我不相信，懒得跟他们说”；“别人欺负我，我就要反抗，不想忍”。 三、观察和他人反映 父母主诉：最近，孩子在学校经常与同学发生争执，而且时有动手发生，因此同学关系开始紧张，相比从前，较少参加团体性活动，显得不合群。与现在的班主任很疏远，见到老师不会主动打招呼，并且对老师的批评感到反感，会在课堂上与老师争执。回到家中，与父母话很少，并且爱发脾气，不允许他人摸他的头，即使是亲戚们宠爱的表现，也会生气。因为经常怄气，所以上课注意力不集中，对不喜欢的老师，更不要听课。作业不会，也不会问老师或父母，也不愿意父母管他的功课。因此，学习成绩逐日下降。 四、评估与诊断 根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；个性孤僻、较难适应外部环境；情绪不稳定。整体心理健康状态较差。求助者的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。 综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断；根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了儿童精神障碍，例如脑器质性精神障碍、早发儿童精神分裂症、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍。 问题主要表现为以下三个方面： 1、攻击性行为和交往不良倾向； 2、人际关系紧张（师生关系、同伴关系及亲子关系）； 3、学习适应性不良。 五、咨询目标的制定 根据以上的评估与诊断，同家长和求助者协商，确定如下咨询目标： 具体目标与近期目标：减少求助者的攻击行为；改善其当前人际关系；增强学习兴趣，提高学习成绩。 最终目标与长期目标：完善求助者的个性，增强其社会（人际）适应