腰腿痛颈肩痛病人的护理演示文稿.ppt

处理原则 （一）非手术疗法 1、绝对卧床休息2~6W 2、骨盆牵引3～4W 3、推拿、按摩 4、类固醇硬膜外腔封闭 （三）手术疗法 1、椎板切除和髓核摘除术（最常用） 2、椎间盘切除术 3、脊柱融合术 4、微创手术（椎间盘镜下髓核摘除） （二）髓核化学溶解法 (胶原酶） 护理诊断/问题 1、疼痛 2、便秘 3、躯体活动障碍 4、潜在并发症（脑脊液漏、肌肉萎缩、神经根粘连等） 5、个人应对无效 6、知识缺乏 7、焦虑/恐惧 护理措施 （一）术前护理 1、减轻疼痛 2、活动与功能锻炼 （二）术后护理 1、正确搬运 2、体位 3、轴式翻身 4、观察并记录病情变化 5、预防并发症 健康教育 正确的坐、卧、立、行和劳动姿势 1、卧硬板床，3个月内不作弯腰持重物的动作 2、保持正确的坐姿、行走姿势 3、经常变换体位 4、节省体力、避免损伤 5、采取保护措施，如围腰 6、积极锻炼腰背肌 第一课件网 二、颈椎病 颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变，所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 颈肩痛和腰腿痛病人的护理 第一课件网 正常的椎间盘结构 1、髓核 2、纤维环 一、腰椎间盘突出症 腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征 病因和分类 （一）病因 1、椎间盘退行性变 ???????????????????????????? 2、损伤（弯腰搬物） 3、遗传体质或免疫因素 4、妊娠 （二）分类 1、膨隆型 2、突出型 3、脱垂游离型 4、Schmorl 结节 临床表现与诊断要点 （一）症状 1、腰痛（最先）：急性剧痛或慢性隐痛 2、坐骨神经痛 3、马尾神经受压症状 （二）体征 1、压痛、叩痛 2、脊柱变形和活动受限 3、坐骨神经牵拉试验 （1）直腿抬高试验阳性 （2）加强试验阳性 4、感觉、肌力、腱反射改变 第一课件网 （三）影象学诊断 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *