新桥社区高血压规范管理项目-效果评估方案.docVIP

新桥社区高血压规范管理项目效果评估方案 为有效遏止我乡高血压发病不断上升、急性心脑血管病发病和死亡逐年上升的趋势，根据《全国高血压防治方案》，结合我乡实际情况，特制定本方案。 一、实施背景 高血压是我国目前严重危害人民健康的一种常见病和多发病，是心脑血管病的主要危险因素。抽样调查显示：目前新桥社区33632常住人口，35～64周岁年龄组高血压现患率高达22.36%，急性心脑血管病发病率为9%，死亡率为12%，因此导致因病致贫、因病返贫、劳动力丧失、生活质量严重下降等一系列问题，也给家庭和社会造成沉重的负担。国内外经验表明，防治高血压最有效的途径是社区防治。社区和社区卫生服务在健康知识传播、高血压病人的检出和管理中能发挥举足轻重的作用。 二、指导思想 以党的十七大精神为指导，以深化服务为主题，以规范和创新为主旋律，新桥社区卫生服务能力建设，以高血压社区规范化管理带动三大类12项公共卫生工作全面开展，满足广大人民群众日益增长的健康需求，不断提高社区居民的健康水平。 三、组织领导 成立高血压社区综合干预领导小组，下设技术指导、质量控制、信息管理三个小组，分工明确，责任到人。 四、实施目的 （一）建立“三化”——规范化、规模化、信息化的高血压社区管理模式，使之简单易行、行之有效，并可持续发展。 （二）提高“三个能力”——医疗服务能力、社区管理能力、自身建设能力。 （三）实现“三个转变”—