中英GTF合作项目-中期外部评估.docVIP

PAGE PAGE 1 中英GTF合作项目中期外部评估 “改善中国城乡贫困人群的就医环境”中期评估报告 一、项目目的与内容 （一）项目目的 中英合作GTF项目“改善中国城乡贫困人群的就医环境”是英国海外发展署面向全世界多领域、且要求由非政府组织和大学机构共同参与的一项改善民生项目。项目于2008年8月立项，首先在中国浙江省正式启动。项目牵头机构为伦敦大学学院国际卫生与发展中心，项目成员单位为浙江省医学会、浙江省农村卫生协会、浙江省性病/艾滋病防治协会、浙江省残疾人联合会、浙江省妇女联合会、浙江师范大学。 项目的总目标是提高中国浙江和安徽两省卫生行政部门的公信力，在卫生系统建立实施高效管理与提高透明度的原则与实践，并将这种模式所取得的成果经验为国内其他地区提供借鉴。项目的具体目标是在浙江和安徽两省加强社区卫生委员会的功能，提高当地社区参与卫生决策的程度，提高公信力。 （二）项目内容 项目通过提高社区参与程度、改善卫生服务管理、引入规范的临床诊疗指南、提高医疗保险覆盖水平、提高医疗设备利用率、提高卫生信息透明度，达到改善中国城乡贫困人群就医环境的目的。 项目的具体内容包括以下几个方面：建立社区卫生委员会并充分发挥其作用；引入循证医学理念，制定并实施临床诊疗指南；开展新农合和医疗保险工作；开展母婴保健和性病艾滋病防治工作；开展社区教育和媒体宣传等各项工作。 二、评估过程与内容 （一）评估过程 1、日程安排 第1~2天（2010年3月 第3天（2010年3 第4~5天（2010年3月10 项目办向评估专家介绍项目开展基本情况，评估专家与项目主要官员，浙江省医学会，农村协会，性病艾滋病协会、浙江师范大学和其他相关部门的有关人员进行座谈，并根据经济社会状况和地理分布选择余杭和遂昌两个项目县作为考察点 第6~7天（2010年3月12日至13日） 考察项目试点县：余杭区及下辖乔司镇和瓶窑镇 第8~10天（2010年3月14日至16日） 考察项目试点县：遂昌县及下辖金竹镇和石练镇 第11~12天（2010年3月17日至18日） 评估专家与项目主要官员，浙江省医学会，农村协会，性病艾滋病协会、浙江师范大学和其他相关部门的有关人员进行讨论，审计财务，评估意见反馈 第13~15天（2010年3月19日至 专家返回，撰写中期评估报告 2、走访地点 （1）余杭区概况 余杭，地处 HYPERLINK /view/6310.htm \t _blank 浙江省北部，位于杭嘉湖平原和 HYPERLINK /view/17593.htm \t _blank 京杭大运河的南端，是 HYPERLINK /view/48994.htm \t _blank 长江三角洲的圆心地。余杭区辖4个街道、15个乡镇，全区总面积1402平方公里，总人口82.69万，其中农村人口约60万。2008年全区实现生产总值（GDP）501.92亿元，人均生产总值6万余元，属于浙江相对比较富裕的地区。作为第一批实施中英GTF合作项目的项目县，余杭区选择10个乡镇（乔司、星桥、崇贤、塘栖、仁和、仓前、闲林、瓶窑、良渚、黄湖）作为项目点。 （2）遂昌县概况 遂昌位于浙西南，地处钱塘江、瓯江源头，东倚武义、松阳，南邻龙泉，西接江山和福建浦城，北与衢江、龙游、婺城相连。全县总面积2539平方公里，总人口23.04万，人口密度每平方公里91人，辖9镇11乡，390个行政村，7个城市社区。2008年全县实现生产总值（GDP）44.82亿元，人均生产总值约2万元，在浙江省内属于相对贫困的地区。作为第一批实施中英GTF合作项目的项目县，遂昌县确定10个乡镇（妙高、云峰、北界、应村、金竹、王村口、黄沙腰、大柘、石练、三仁）作为项目点。 （二）评估内容 1、评估方法 （1）查阅官方文件和项目文件 （2）与有关人员座谈，包括管理人员、卫生专业人员、社区卫生委员会成员、群众代表等 （3）考察县（区）人民医院、乡镇卫生院/社区卫生服务中心、社区卫生服务站 （4）观察临床实践及与临床医生/村医面谈 2、评估内容 （1）各层面合作单位之间的职责定位 （2）项目内部督导评估体系的有效性 （3）卫生管理议题的相关内容 （4）信息公开议题的相关内容 （5）循证医学议题的相关内容 （6）新型农村合作医疗议题的相关内容 （7）社区宣教议题的相关内容 （8）妇幼保健议题的相关内容 （9）性病艾滋病议题的相关内容 三、项目进展与主要问题 项目在中国医药卫生体制改革的背景下，致力于改进贫困人群就医环境，作为国家医改推进的体制和机制建设的重要补充，在规范化管理、民意反馈以及以循证医学为基础的医疗行为规范方面进行了有益探索。 总体上，项目进展已基本达到项目逻辑框架所确定的阶段性要求，并为下一阶段各试点县项目工作的完善以及试点县的