直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者.PDFVIP

北 京 大 学 学 报 医 学 版 论著 直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者 血清组胺水平与心电图段回落的关系 陈少敏牟笛崔鸣 任川张舒郭丽君 北京大学第三医院心内科心血管分子生物学与调节肽卫生部重点实验室北京 摘 要 目的探讨急性段抬高性心肌梗死 患者血清组胺水 平在直接经皮冠状动脉介入治疗 前后的动态变化及其与心电图段回 落的关系 方法连续纳入接受直接治疗的患者 例动态观察从术前至术后 周内血清组胺水 平的变化 多因素回归分析患者心电图段回落百分数的相关因素 结果患者血清组胺水平在 术后 周内进行性下降 多因素回归分析显示术后 段回落百分数的相关因素为术后 组胺 胸痛至球囊时间梗死相关动脉和术后 血流分 级 结论患者术后 组胺水平的升高与心肌再灌注不佳独立相关 关键词 心肌梗死组胺心肌再灌注经皮冠状动脉介入治疗心电描记术 中图分类号 文献标志码 文章编号 组胺是一种具有生物活性的小分子胺主要由 粥样硬化促进动脉粥样硬化斑块内血管新生使斑 肥大细胞嗜碱性粒细胞内皮细胞和聚集的血小板 块易于发生破裂出血 对急性心肌梗死患者的 释放通过细胞和组织表面的组胺受体 尸体解剖发现在冠状动脉斑块破裂部位肥大细胞 和 受体发挥多种生物学功能 在心脏中组胺 的数量明显增加 肥大细胞释放的组胺可以诱 导内皮细胞黏附分子的表达促进白细胞浸润和动 主要来源于肥大细胞 既往研究显示肥大细胞 和组胺在动脉粥样硬化的发展和急性心肌梗死的发 脉粥样硬化 还可以诱导平滑肌细胞和内皮细胞 病中发挥重要作用 肥大细胞可以促进动脉内 的组织因子的表达而组织因子的生理功能是凝血 膜脂质沉积和泡沫细胞的形成从而导致早期动脉 过程的启动者 提示组胺可能具有促进血栓形成 网络出版时间 网络出版地址 北 京 大 学 学 报 医 学 版 的作用还可以促进血管的通透性增加诱导细胞凋 于促凝管中 存放 内离心所得血清存放 于 冰箱 应用 试剂盒 亡从而促进心肌缺血再灌注损伤 临床研究发现急性 段抬高性心肌梗死 测定血清组胺水平试剂盒检测范围为