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脑瘫患儿家长常见心理问题及干预对策的研究现状 中国康复理论与实践2011年5月第17卷第5期ChinJRehabilTheoryPract,May2011,Vo1.17,No.5 脑瘫患儿家长常见心理问题及干预对策的研究现状 李林 —— 401—. ? 专题? [摘要】本文综述脑瘫患儿家长心理压力问题,心理压力的应付方式,常见心理问题分析,以及脑瘫患儿家长常见心理问题的 干预对策,探讨适合国内脑瘫患儿家长常见心理问题的干预对策. [关键词]脑性瘫痪;家长;康复;心理;综述 ResearchofPsychologicalProblemsandIntervenientStrategiesforParentswithCerebralPalsyChildren(review)L1Lin. GuangzhouRehabilitationandExperimentalSchool,Guangzhou510630,Guangdon~China Abstract:Thisarticlereviewedthestress,copingtothestress,thecommonmentaltroublesandtheintervenientstrategiesofthepar? entswithcerebralpalsychildren. Keywords:cerebralpalsy;parents;rehabilitation;psychology;review [中图分类号]R742.3[文献标识码】A[文章编号】1006.9771(2011)05—0401—03 [本文着录格式】李林.脑瘫患儿家长常见心理问题及干预对策的研究现状[J】.中国康复理论与实践,2011,17(5):401--403. d,JL脑性瘫痪f脑瘫)是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损 伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异 常,强调了脑瘫脑源性,脑损伤非进行性,症状在婴儿期出 现,可有诸多伴发症和应当排除进行性疾病所致中枢性运动障 碍及正常儿童暂时性运动发育迟缓n.儿童患有脑瘫对其父母 是一种负性生活事件,也是一种较强的心理应激源,会导致 父母的诸多心理问题;反之,脑瘫患儿父母的心理问题,常常 也会对患儿的心理产生负面影响.因此,对患儿父母进行心理 干预,使其能给患儿良好的心理支持,对患儿的康复及预后非 常有益. 1常见心理问题 脑瘫患儿的出生给其父母带来沉重的经济与心理负担,如 对子女未来的担心,长期的照顾负担,来自社会上的歧视,焦 虑,紧张,抑郁,自卑与依赖心理等.这些心理问题不仅影响 患儿父母的生活质量,还直接影响患儿的身心发育和康复效 果.脑瘫患儿家长常见心理问题主要有以下几个方面. 1.1心理压力脑瘫患儿父母所面临的压力源一般有以下7 种:①情绪反应:脑瘫儿童一经确诊,对父母是一个很大的应 激源,患儿父母会产生非常强烈的情绪反应,大多数父母会对 这个结果感到震惊和失落,多表现为怀疑,无能为力和自责; ②脑瘫至今尚没有特效康复方法,患儿很难达到正常儿童的标 准;③长时间就医令脑瘫患儿父母感到身心疲惫;④经济负担 过重:治疗造成的经济负担令脑瘫患儿父母感到难以承受,并 且这种经济负担将持续存在;⑤心理负担加重,患儿家长巨大 的心理矛盾冲突,悲哀,绝望,有一种生不如死的精神折磨; ⑥担心患儿生活质量降低,担心患儿以后的上学和就业问题; ⑦社会上的歧视让脑瘫患儿的家庭承受很大的精神负担.这些 压力源的存在,影响脑瘫患儿父母的生活质量. 大多数父母在接受自己的孩子是残疾儿童这一不幸事实 时,心理上都经历了以下5个不同时期的发展,即震惊期,拒 绝期,绝望期,内疚期和接受期. 国内王瑛琳等的调查结果显示,尽管100%的家长在知道 生了脑瘫患儿后感到沮丧或难过,但是75.8%的家长能控制, 84.9%的家长特别同情或爱护患儿,90.9%的家长对患儿关切并 寻求新的康复方法,72.7%的家庭能够同舟共济承担起家庭责 任;而15.1%的家长讨厌脑瘫患儿,9.1%的家长对治疗采取顺 其自然的消极态度,15.1%的家长对脑瘫患儿的行为感到习惯 (该组l8例家长均为文化程度较低的农民),30.4%的家长没有 及时带孩子就医,27.2%的家庭不和睦. 1.2心理压力的应对方式当人们面对某种压力时总要采用多 种方式来缓解自身压力感.应对方式分为积极应对和消极应 对:积极应对主要着重于改变现存的人与环境的关系,个体针 对已觉察的问题采取积极的努力,寻求解决问题的措施;消极 应对着重于调节和控制应激时的情绪反应,从而降低烦恼并维 持一个适当的内部状态,以便更好地处理各种信息. 脑瘫患儿父母的心理压力与其采取的积极应对方式呈负相 关,与其采取的消极应对方式呈正相关11-13]0在