前臂贵要静脉转位建立动静脉内瘘在透析患者中应用探讨.docVIP

前臂贵要静脉转位建立动静脉内瘘在透析患者中应用探讨 　　[摘要] 目的 探讨非常规自体动静脉内瘘建立困难下经前臂贵要静脉转位术内瘘的建立意义。 方法 对本院2014年2月～2016年8月常规内瘘建立困难患者14例采用前臂贵要静脉转位建立非常规自体动静脉内瘘，与行高位瘘对比，可明显增加可利用血管长度，总结接受这一手术患者节约静脉资源情况的临床资料。 结果 14例接受该手术方式的患者手术均一次性成功，术后通畅良好，术后6～8周穿刺使用率为100%，透析血流量在180～250 mL/min。观察内瘘应用中均未发生窃血综合征、肿胀手综合征及肢体缺血等严重并发症，对患者的心功能未造成不良影响。 结论 大多数的常规内瘘建立困难患者利用前臂贵要静脉进行转位建立自体动静内瘘在技术上是可行的，有效利用了前臂的血管资源，是对上臂静脉宝贵资源的开发与利用，不失为良好的优先于高位内瘘和血管移植内瘘选择。 　　[关键词] 贵要静脉转位；动静脉内瘘；血管通路；血液透析 　　[中图分类号] R692.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）30-0074-04 　　[Abstract] Objective To investigate the significance of establishment of fistula via transposition of fore