舟医信息第17期（总第17期）舟山医院（筹）党办、院办编2009年12月.docVIP

PAGE PAGE 1 舟医信息 第 17 期 （总第 17 期） 舟山医院（筹）党办、院办编 2009年12月9日 强化分级管理 创建和谐医院 专刊（四） 目 录 城南院区：临床、医技齐心协力，共创和谐医院 城北院区骨科：加强对老年患者的护理 城东院区中医内科：找缺点、抓整改、促发展 城东院区下肢科：温馨查房，构建和谐医患关系 城东院区住院处: 端正工作态度 提升服务档次 城东院区食堂：确保食品安全，强化服务意识 城东院区医保办率先学习《2009版医保药品目录》 PAGE PAGE 2 城南院区：临床、医技齐心协力，共创和谐医院 为进一步深化医院关于“强化分级管理，创建和谐医院”活动及本院区“百日医疗安全竞赛”活动，切实提高医疗质量，保障医疗安全，提升服务水平，城南院区于11月13日和18日分别召开临床、医技科主任座谈会，张友定院长、贝国平副院长出席了会议，院区相关职能科室主任参加会议。 会议主要内容一是两项活动开展以来各科查找医疗安全隐患与整改落实情况；二是药品比例控制存在问题、控制措施和取得效果；三是明年科室发展和新技术开展的思路。 会上，各科室主任积极发言，对科室在活动中的亮点和不足进行了盘点，对取得的成绩和存在困难进行了汇报，同时提出了下阶段整改措施；关于控制药品比例问题，各科结合科室实际情况进行深入分析，表示一定尽最大努力降低药品比例，降低医疗费用；对2010年科室发展问题，各科提出要开展新技术、培养新人才、挖掘新潜力，总体目标是进一步抓好医疗安全，提高医疗质量，更好地为病人服务。 张院长在会上强调开展“强化分级管理，创建和谐医院”与“百日医疗安全”活动的重要性，要求全院各科室一要巩固现阶段取得的成绩，持续改进存在的不足，切实提高医疗服务质量、促进医疗安全，更好地为广大患者服务；二要创新工作思路，加强学科建设，做大做强优势学科，进一步提升医院品牌，促进医院整体发展。 （城南院区 杨光） 城北院区骨科：加强对老年患者的护理 随着老年化社会的步入，骨科的老年病人日益增多，其中有一部分还是重症患者，这无疑给护理工作带来了很大的压力和风险。在医院开展“强化分级管理、创建和谐医院”之际，骨科护理组对老年病人的护理进行了认真讨论，在思想上进一步重视，措施上进一步完善，不断提高老年病人护理质量。 一是认真落实护理评估。科室规定每班都要对老年病人进行病情评估，除了专科体检、床上活动等生活自理能力评估外，尤其注重肺部听诊和皮肤情况的评估。 二是加强呼吸道护理。指导督促老年病人进行深呼吸、有效咳嗽和排痰，根据病情给予雾化吸入的次数，加强肺叩。对于咳嗽无力的病人，及时采取必要措施协助排痰。 三是强化皮肤护理措施。由于骨科病人的特殊性，长期以来，压疮预防意识深入我科每一个护士，并形成工作习惯。我们对压疮高危病人严格执行翻身制度和皮肤评估制度，选择合适有效的措施预防压疮，十几年来我科一直保持着压疮零记录。 四是加强与医、患沟通。老年病人比较孤独，和他们多交流既可缓解病人的孤独感，又有利于病情观察，及时发现问题，得到第一手资料，提高护理质量。护理组长每日察看患者的化验和检查结果，同时将得到的第一手病人资料及时与经管医生沟通，使病人得到有效的治疗。 五是每天晨会对高风险老年患者病情和护理问题进行讨论，提出合理的护理措施。 六是严格执行分级护理管理制度。病情严重者随时观察。 （城北院区 陈娟） 城东院区中医内科：找缺点、抓整改、促发展 自“强化分级管理，创建和谐医院”活动开展以来，城东院区中医内科积极响应、努力实践，不断提高医疗服务水平。在自查自纠阶段，科室积极找缺点、抓整改，努力促进学科发展。 在自查自纠中发现，对于重危病人，三级医师查房制度的落实非常到位，但对一些“病情稳定”的病人，不少住院医师很少做到一日三查。科主任李飞泽及时在科室会议上指出了这些不足，带领大家再次学习了医疗核心制度，并再次强调要严格落实三级查房制度。11月初天气骤凉的那段时间里，不少住院的老年患者出现感冒、发热症状，由于科室严格执行查房制度，及时发现了病人的病情变化，及时诊疗，患者均告痊愈，避免了年老体弱患者病情进一步恶化及并发症的发生，也避免了感冒的流行。 在自查自纠中，科室还发现医患沟通尚存不足，主要体现在各种谈话告知上，如个别低年资医师业务水平尚有欠缺，对患者病情发展估计不足，未能在谈话中全面反映患者病情可能的发展与转归，造成了患者与家属未能全面知情，留下隐患。也有个别医师思想上不够重视医患沟通，或者与患者沟通时言语随意、用词不当，造成患者与家属的不知情或者误解，亦留下隐患。李主任多次在会议上强调医患沟通的重要性，并带领大家学习近年来医患沟通成功与失败的案例，使大家从思想上更重