外地园林绿化工程施工企业入青登记表.docVIP

PAGE PAGE 3 外地园林绿化工程施工企业 入青登记表 编号： 单位名称： （公章） 填表日期： 联 系 人： 电 话： 青岛市城乡建设委员会制 填表说明 一、本表用于外地城市园林绿化施工企业办理入青登记手续存档使用。 二、企业应如实逐项填写，不得虚报。 三、本表数字均使用阿拉伯数字，除万元、％保留一位小数外，其余均为整数。 四、本表可通过青岛市城乡建设委员会网站（）下载，一律使用计算机打印，纸型采用A4（210×297mm）纸。 承诺书 本人 （法定代表人）郑重声明，本企业此次填报的《外地园林绿化施工企业入青登记表》及所提供的全部材料、数据、内容是真实的，我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受青岛市建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。在此，郑重承诺本企业自进入青岛市园林绿化建设市场之日起，将严格遵守《中华人民共和国建筑法》、《建筑业企业资质管理规定》、《建设工程质量管理条例》、《山东省建筑市场管理条例》及青岛市关于城市园林绿化的有关规定，自觉维护青岛市园林绿化市场秩序，履行各项应尽的义务。对因本企业违规行为，自愿接受处罚。 签字： 公章： 日期： 企业基本情况 企业名称 详细地址 成立时间 注册经济类型 注册资金 营业执照注册号 资质等级 资质证书编号 安全许可证编号 法人代表 电话 手机 驻青机构名称 驻青办公地址 邮编 驻青营业执照号 驻青税务登记号 电 话 传 真 企业驻青负责人 电话 手机 驻青技术负责人 电话 手机 驻青安全负责人 电话 手机 驻青财务负责人 电话 手机 有 职 称 人 员 工程系列 人 会计系列 人 经济系列 人 统计系列 人 高级工程师 人 高级会计师 人 高级经济师 人 高级统计师 人 工程师 人 会计师 人 经济师 人 统计师 人 助理工程师 人 助理会计师 人 助理经济师 人 助理统计师 人 技术员 人 会计员 人 经济员 人 统计员 人 专业技术工种人员 绿化工 人，其中三级以上 人 瓦 工 人，其中三级以上 人 花卉工 人，其中三级以上 人 木 工 人，其中三级以上 人 草坪工 人，其中三级以上 人 假山工 人，其中三级以上 人 苗圃工 人，其中三级以上 人 石雕工 人，其中三级以上 人 养护工 人，其中三级以上 人 水景工 人，其中三级以上 人 花街工 人，其中三级以上 人 木雕工 人，其中三级以上 人 焊 工 人，其中三级以上 人 钳 工 人，其中三级以上 人 入青设备 机械设备数 台（件） 机械设备总功率 千瓦 机械设备原值 万元 机械设备净值 万元 承接工程范围 企业简介 企业驻青负责人简况 姓名 性别 出生年月 照 片 职务 职称 文化程度 何时何校专业毕业 企业管理资历 年 电话 手机 工 作 简 历 何年月至何年月 在何单位从事何工作、任何职 本人签章： 年 月 日 企业驻青技术负责人简况 姓名 性别 出生年月 照 片 职务 职称 文化程度 何时何校专业毕业 企业管理资历 年 电话 手机 工 作 简 历 由何年月至何年月 在何单位从事何工作、任何职 本人签章： 年 月 日 企业驻青财务负责人简况 姓名 性别 出生年月 照 片 职务 职称 文化程度 何时何校专业毕业 财务管理资历 年 电话 手机 工 作 简 历 由何年月至何年月 在何单位从事何工作、任何职 本人签章：