原发性胆囊癌的CT， MRI 诊断价值.doc

原发性胆囊癌的CT, MRI 诊断价值 426 T i a n j i n M e d J , M a y 2 0 1 1 , V o l 3 9 N o 5 doi: 103969 /j.issn. 0253 - 9896201105. 013 原发性胆囊癌的 CT 、 MRI 诊断价值 △ 廖 茜 白人驹 孙浩然 汪俊萍 赵 新 摘 要 目 的: 探 讨 胆 囊 癌 的 CT 、 磁 共 振 成 像 ( MRI ) 表 现 , 提 高 胆 囊 癌 的 影 像 诊 断 水 平 。 方 法: 回 顾 性 分 析 30 例 经 手 术 病 理 证 实 为 胆 囊 癌 的 CT 、 MRI 影 像 学 资 料 , 其 中 28 例 行 CT 检 查 , 14 例 行 MRI 检 查 。 分 析 原 发 病 灶 的 直 接 征 象 和 间 接 征 象 , 并 与 大 体 病 理 进 行 对 照 。 结 果: 胆 囊 壁 不 规 则 增 厚 、 胆 囊 腔 内 结 节 和 ( 或 ) 胆 囊 区 肿 块 为 胆 囊 癌 的 直 接 征 象 , 其 中 厚 壁 型 11 例 , 腔 内 型 10 例 , 肿 块 型 9 例 ; 增 强 检 查 后 , 增 厚 的 胆 囊 壁 、 结 节 和 ( 或 ) 肿 块 明 显 持 续 强 化 。 其 他 表 现 包 括 合 并 胆 囊 结 石 23 例 , 肝 内 外 胆 管 扩 张 13 例 , 肝 脏 直 接 受 侵 11 例 , 累 及 胃 和 十 二 指 肠 者 分 别 为 3 例 和 5 例 , 淋 巴 结 转 移 16 例 , 肝 脏 转 移 3 例 。 上 述 征 象 MRI 均 能 显 示 , 4 例 肿 大 淋 巴 结 于 CT 上 难 以 判 断 , 3 例 等 密 度 胆 囊 结 石 于 CT 上 未 检 出 。 结 论: CT 及 MRI 能 清 楚 地 显 示 胆 囊 癌 的 原 发 灶 , 并 能 较 准 确 地 评 价 胆 囊 癌 浸 润 程 度 及 扩 散 范 围 , 且 MRI 对 胆囊结石 、 区域淋巴结转移等间接征象的显示要优于 CT 。 关 键 词 胆 囊 肿 瘤 癌 体 层 摄 影 术 , X 线 计 算 机 磁 共 振 成 像 胰 胆 管 造 影 术 , 磁 共 振 磁 共 振 成 像 , 弥 散 诊断, 鉴别 Diagnostic Value of CT and MRI in Primary Gallbladder Carcinoma LIAO Qian, BAI Renju, SUN Haoran, WANG Junping, ZHAO Xin Department of Radiology, General Hospital of Tianjin Medical University, Tianjin 300052, China Abstract Objective: To investigate the imaging features of gallbladder carcinoma in CT and magnetic resonance imaging MRI, and to improve the diagnosis of gallbladder carcinoma. Methods: All imaging data of 30 patients confirmed by surgery and pathology were retrospectively analyzed. CT scans were performed in 28 patients, and 14 patients accepted MRI examinations. The direct and indirect signs were evaluated in lesions of primary gallbladder carcinoma. All images were compared with gross pathology. Results: There were irregular wall thickening of gallbladder , intraluminal nodules and mass in gallbladder area by CT and MRI. Of which, 11 were wall-thickening type, 10 were intraluminal nodule type, 9 were mass type. It was found that after