毛细支气管炎与腺病毒肺炎的区别.ppt

毛细支气管炎与腺病毒肺炎的区别 一、毛细支气管炎 　　一、 概述 　　婴幼儿常见的下呼吸道感染，高发2-6个月的小儿，常见冬春季。 　　二、病因 　　呼吸道合胞病毒最常见，特点是广泛毛细支气管炎症和渗出，黏膜水肿，最终导致憋喘和低氧血症。 临床表现 诊断及鉴别诊断 　　① 典型临床表现 　　② 实验室检查： 血象；咽拭子 　　③ X线检查： 不同程度梗阻性肺气肿，并显示支气管周围炎影像，也可见肺纹理粗厚 　　鉴别诊断： 支气管肺炎（体温可能较高，血象中嗜中性粒细胞增多）；百日咳肺炎 　　 治疗 腺病毒肺炎 概述 　　腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一，多见于6个月-2岁的婴幼儿。多见于冬春两季 临床表现 呼吸困难，喘憋为主 　　 　　 病程：轻症和重症 并发症：继发细菌感染 X线检查：纹理增厚，模糊为腺病毒肺炎早期表现。肺部病变多在发病3-5天出现。肺气肿多见。1/6有胸膜改变。 实验室检查：血象基本正常+白细胞碱性磷酸酶指数下降+咽拭子病毒分离和特异性IgM检测 CT表现 CT表现分为6个等级： 1、正常 2、磨玻璃影 3、实变 4、磨玻璃影合并牵拉性支气管扩张或支气管扩张 5、实变合并牵拉性支气管扩张或支气管扩张 6、蜂窝肺 诊断 　鉴别