艾滋病机会性感染的诊断和治疗.ppt

腹泻特点 结肠性腹泻 呈粘液泡沫性或脓性血便，如阿米巴、菌痢、CMV肠炎等。 病变在小肠和结肠： 常有发热、消瘦和腹泻等症状。 常见于鸟类分枝杆菌。 进行性多发性脑白质病(PML) PML是CNS多灶性脱髓鞘疾病 JCV不感染神经元，存在泌尿生殖系统、脾、骨髓的B细胞 10岁前40~60%的人携带JCV 损伤在多部位，典型在顶-枕叶脑白质，也可侵犯灰质，脊髓很少见。 进行性多发性脑白质病(PML) 临床表现: 进行性局部神经缺失 四肢瘫痪43%、 面瘫、 吞咽困难、 认知障碍22%、语言障碍28%、视力障碍16%、感觉障碍14%、癜痫5%等 可能引起精神异常罕见 与CNS 弓型虫和淋巴瘤无关 进行性多发性脑白质病(PML) 诊断: 临床表现 神经影像：CT/MRI（非增强不对称白质损害，没有团块效应） CSF或组织病理：查JC病毒(papova Virus) 治疗: ARV治疗 AIDS 痴呆 轻微认知功能障碍 躁狂（常见） 抑郁（常见） 运动失调 CT/MRI 脑萎缩 可伴随脊髓空洞引起痉挛性瘫痪 反复ARV 治疗 HIV相关截瘫 CD4 100: AIDP / CIPD* 脊索占位病变 肿瘤 TB脓肿 细菌脓肿 HIV 脊髓病变 痉挛麻痹 CD4 100: 左边加 CMV 多神经根病 * 迟缓麻痹 HIV脊髓病 下肢进行性痉挛、僵硬、踝反射增