南京市某社区居民对社区卫生服务知晓需求及利用情况调查分析.docVIP

南京市某社区居民对社区卫生服务知晓需求及利用情况调查分析 　　[摘要]目的 了解南京市某社区居民对社区卫生服务的知晓、需求与利用情况，并探讨知晓与利用程度之间的关系及其影响因素。方法 采用整群抽样的方法，选取南京市模范西路丁山社区15岁及以上的常住居民为调查对象。采用自制的调查问卷对其进行问卷调查。结果 共发放调查问卷2302份，回收有效问卷2215份。社区居民的慢性病总的患病率为30.1%，其中以高血压患病率为最高（23.0%）。居民对社区卫生服务的总知晓率、总需求率和总利用率分别为78.3%、95.5%和43.3%，其中知晓率与需求率最高的服务项目均为疾病医疗。居民对社区卫生服务功能知晓越多，其利用程度越高（X2=119.58，P0.001；Spearman相关系数为0.27，P0.001）。影响社区卫生服务利用的因素主要有年龄、职业及文化程度等人口学因素、家庭规模及收入状况、疾病因素以及社区卫生服务可及性等。结论 社区居民对社区卫生服务的总知晓率和总需求率较高，部分服务项目的知晓率及总利用率需进一步提高。应加强社区卫生服务宣传力度与政府投入，合理配置卫生资源，改善社区卫生服务的可及性，这将有利于社区卫生服务功能的发挥与完善，提高社区卫生服务的利用程度与服务质量。 　　[关键词]社区卫生服务；知晓；需求；利用；影响因素 　　[中图分类号]R197 [文献标识码]A doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.028南京市为我国东部较发达地区之一，从1997年初开始开展社区卫生服务（community health services，CHS）试点工作，近年来社区卫生服务工作有了较快的发展，但是在发展过程中也遇到了许多困难。调查社区卫生服务知晓、需求与利用情况是卫生行政部门了解社区卫生服务工作质量、制定适应本地区社区卫生服务发展战略的常用方法。因此，本研究于2011年6月对南京市模范西路丁山社区居民的社区卫生服务知晓、需求与利用情况进行了调查与分析，为改善社区卫生服务的人群知晓和利用程度、切实满足社区居民对社区卫生服务的实际需求与提高满意度提供理论依据。 　　1.对象与方法 　　1.1调查对象 采用整群抽样的方法，以南京市模范西路丁山社区年龄在15岁及以上且具有完全回答问题能力的常住居民（具有该社区户口并居住半年以上者）作为本调查对象。 　　1.2调查方法 自制调查问卷，内容主要包括：年龄、性别、职业、文化程度等一般人口学特征，对社区卫生服务的知晓、需求与利用情况等。由经过培训且合格的医护人员进行入户调查。 　　1.3研究指标定义 社区卫生服务功能知晓率：社区卫生服务功能包括医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导，凡知道其中一项功能者即为知晓，知晓社区卫生服务功能的人数与调查人数的比例即为知晓率。社区卫生服务需求率：凡对社区卫生服务有一项需求者即为需求，需求社区卫生服务的人数与调查人数的比例即为需求率。社区卫生服务利用率：凡在社区卫生服务机构获得由工作人员提供的服务即为利用服务，利用社区卫生服务的人数与调查人数的比例即为利用率。 　　1.4质量控制方法 对调查方案的设计、调查员的培训、样本抽样、现场调查、资料录入和资料整理各个环节进行质量控制。在调查初期进行了预调查，培训调查人员，统一调查口径、方法与标准。对每个调查小组抽取10%左右的问卷进行复查、核对，不合格者要求重新调查。 　　1.5统计学方法 采用EpiData 3.1进行数据双轨录入，经一致性检验后修正录入结果，建立数据库，采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。采用描述性方法、X2检验、Spearman秩相关对社会人口学特征和社区卫生服务的知晓、需求与利用情况及其影响因素进行分析。 　　2.结果 　　2.1一般情况 本次共发放调查问卷2302份，回收有效问卷2215份，问卷的有效回收率为96.2%。调查人群中男1071人（占48.4%），女1144人（占51.6%）；年龄15-103岁，平均年龄为（48.7±17.2）岁。文化程度以高中（包括职高、技校、中专等）最多，为737人（占33.3%）；大专和本科次之，为736人（占33.2%）。职业分布中以离退休人员最多，为723人（占32.6%）；其次为工人，为353人（占15.9%）。每月家庭经济总收入以3000-4999元者最多，为907人（占40.9%）。 　　2.2社区居民慢性病患病情况 本次共调查了10种常见慢性病的患病率，总的慢性病患病率为30.1%（654/2171），其中高血压的患病率最高，为23.0%（见表1）。另外还调查了男性前列腺疾病的患病率，为2.1%（22/1045）。 　　2.3社区居民对社区卫生服务功能的知晓情况 社