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口服糖皮质激素糖尿病患者不同胰岛素治疗方案探讨 　　[摘要] 目的 探讨口服糖皮质激素的糖尿病患者胰岛素的使用方法。 方法 选择糖尿病合并风湿免疫系统疾病需口服糖皮质激素治疗的患者57例，随机分为长效+速效胰岛素强化治疗组28例（简称强化组），预混胰岛素治疗组29例（简称预混组），观察时间为2周，比较两组患者的血糖控制、血糖达标时间、胰岛素日用量及日用量分配及低血糖发生情况。 结果 （1）两组患者治疗前血糖均以午餐后至睡前升高为主，两组治疗后空腹及三餐后、睡前血糖相比无显著性差异（P0.05）。（2）两组胰岛素日用量相比无显著性差异（41.43±13.97 vs 37.31±10.28，P0.05）。强化组胰岛素日用量分配以午餐前、晚餐前为主，而睡前基础量最少；预混组以午餐前用量最大，早餐前次之，晚餐前最少。（3）强化组与预混组相比血糖达标所需时?g更短[（6.43±1.77）d vs （7.90±2.11）d，P0.05]，低血糖发生率更低（P0.05）。 结论 对于糖尿病合并风湿免疫系统疾病口服糖皮质激素的患者，采用长效+短效胰岛素或者采用预混胰岛素均可较好的控制血糖，但前者可使血糖更快的达标，且低血糖发生危险性更低。 　　[关键词] 糖尿病；糖皮质激素；胰岛素；血糖 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）36