去氧孕烯炔雌醇片与雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血止血效果研究.docVIP

去氧孕烯炔雌醇片与雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血止血效果研究 　　[摘要] 目的 探讨研究妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子宫出血的治疗效果，评价妈富隆对于青春期功血治疗的临床意义。 方法 选取该院妇产科就诊并住院治疗的青春期功血患者52例，随机分组，观察组行口服妈富隆治疗，对照组行雌激素肌注，观察并记录两组患者的疗效以及出血控制时间、完全止血时间。 结果 经过药物治疗后，观察组患者的控制出血时间、完全止血时间分别为（21.04±4.42）h、（43.87±8.65）h，与对照组相比显著缩短；观察组30例患者经口服妈富隆治疗后，无效仅1例，治疗有效率为96.67%，与对照组（77.28%）相比显著升高。 结论 口服妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血简便易行，且取得了良好的治疗效果，安全可靠，值得在青春期功血的临床治疗中推广应用。 　　[关键词] 功能失调性子宫出血；妈富隆；戊酸雌二醇 　　[中图分类号] R711.52 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（a）-0137-02 青春期功能失调性子宫出血（dysfunction uterine bleeding），即青春期功血，是青春期女性常见的妇科疾病之一，其发病率达到各类功血的20%左右，而对于初潮4年以上者发病率仅为10.4%[1]。其病因主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的发育不良或异常导致的子宫出血，患者多表现为不间断出血，且出血量因个体差异而存在不同，严重者会发生出血不止，导致贫血或者休克，同时多数患者为中学生，承担着较为繁重的课业负担，若未能及时治疗，往往严重影响患者的身心健康[2]。对于青春期功能失调性子宫出血的治疗，因患者年龄尚小不宜采用刮宫术，大多选择使用药物治疗，大剂量雌激素疗法是既往临床广为采用的治疗方法，但由于其疗效不稳定、药物不良反应发生率高、患者依从性差等因素，导致其对于青春期功血的治疗效果不理想[3-4]。目前，随着妈富隆等新一代口服避孕药的诞生，口服避孕药治疗青春期功血取得较好的临床疗效。该研究选取2010年4月―2013年3月间于该院妇产科就诊并住院治疗的青春期功血患者52例，分别采用口服妈富隆、雌激素肌注治疗，观察并记录两组患者的疗效以及出血控制时间、完全止血时间，旨在为妈富隆治疗青春期功血的临床疗效提供理论依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院妇产科就诊并住院治疗的青春期功血患者52例为研究对象，所有患者均符合《妇产科学》（第 7版）的功血诊断标准[5]，同时行血液学及 B 超检查，排除血液系统疾病以及生殖系统器质性病变的患者。对于纳入研究的52例患者，随机分为对照组和观察组，其中对照组22例，患者年龄为12～21岁，平均年龄为（15.75±4.62）岁，初潮年龄10～16岁，平均初潮年龄（11.42±2.38）岁，病程5个月～2年，平均病程为（17.65±4.32）月，子宫出血时间9～36 d，平均出血时间为（27.54±8.74）d；观察组30例，患者年龄为11～21岁，平均年龄为（15.42±4.87）岁，初潮年龄9～15岁，平均初潮年龄（11.36±2.51）岁，病程7个月～2年，平均病程为（18.04±4.93）月，子宫出血时间7～38 d，平均出血时间为（28.16±9.07）d。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者于入院后，每间隔8 h，口服补佳乐（戊酸雌二醇）（批号091A-2）3～5 mg进行止血治疗，至出血停止后，每3 d按1/3递减，至1 mg/d维持，用药共21 d，后10 d加用醋酸甲羟孕酮。观察组患者采用口服妈富隆（生产批号109836）进行治疗。口服妈富隆1片/8 h，血止后每3 d按1/3量递减，减至1片/d维持共21 d。同时，在青春期功血的药物治疗过程中，及时进行口服铁剂或输血，防止贫血发生。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录患者出血得以控制的时间以及完全止血时间；同时根据对于疗效的评判标准，即经治疗后无异常出血发生且停药后月经恢复正常半年以上者为显效，治疗后仍有少数点滴出血、经对症处理后出血量明显减少，月经恢复正常3～6 个月为有效，治疗后不规则出血仍存在，出血量较多甚至出现突破性出血现象且月经未能自主恢复者为无效，记录所有患者的治疗效果，并计算治疗有效率 =显效率+有效率。 　　1.4 统计方法 　　数据分析采用SPSS17.0统计学软件进行，其中对于控制出血时间、完全止血时间等计量资料采用均值±标准差（x±s）表示，组间对比行独立样本间t检验；对于治疗有效率等计数资料采用百分比表示，组间对比行χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效参数的比较 　　经过药物治疗后，观察组患者的控制