ICU护理工作流程【推荐】4.docVIP

PAGE ICU病区护理工作流程 基护班（7:00——15:30） 工作流程 7:00到科上班，夜班整理床单位，做晨间护理、口腔护理、会阴护理。 7:30更换吸痰用水、呼吸机用灭菌用水，及时倾倒痰桶（如遇太脏的及时浸泡入消毒液，同时更换干净痰桶），并将窗台整理干净。 8:00负责饮水机蓄水，更换洗漱台处小毛巾，及时添加肥皂，并将换下毛巾及时浸泡，下班前清洗干净。 8:30协助责任班整理床单位，查看病人的“三短六洁”，负责与洗衣房更换床单被罩。 9:00协助责任班搬家，负责联系家属及帮助病房班整理被搬患者用物，查对带走药物，以防遗漏。 10:00遇搬家患者少时，协助白班加药，及时为病人做好各项小治疗。 11:00为即将入科的新病人备床，尤其是心脏手术患者，准备好呼吸机及监护模块。 11:30负责为买饭。 12:00与白班人员替换着吃午饭，协助患者进餐，负责打印各患者的一日费用清单，并协助病房班做治疗。 14:00协助病房班整理床单位，为探视做好准备。 15:00负责探视时开门，严格把握探视时间（15：00——15:30） 中心工作： 2.1星期二、五：负责更换消毒液；星期一：协助责任班负责擦拭仪器；星期二：饮水机消毒。 2.2注：遇到检查期间，基护班负责随时消毒大小便器，整理病房。 3、质量标准： 3.1饮水机清洁，及时蓄水。 3.2床单位整洁无污迹，吸痰器、氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶、呼吸机管道、大小便器消毒及时，各种仪器表面清洁无尘土。 3.3病人“三短六洁”落实到位。 3.4做好病人的生活护理。 责任护士工作流程 【A班护士工作流程】（07：30—15：30） 工作流程 工作内容 1.晨会及床边交接班（08:00—09:00） 1.08:00晨会交接班，了解病房动态，重点新、危重、特殊检查、手术及责任病人情况。 2.床边交接班，做到“三清”（病情、治疗、护理），重点交接特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。 3.护士长及责任组长参与、指导本组所有病人床边交接班（周六、周日主班参与） 4.掌握责任病人“十知道”。 5.实施护理评估，根据病情制订、修改危重病人护理计划 2.动态观察病情变化 动态观察责任病人的病情变化，异常情况及时通知医生，及时配合处理 3.落实各项治疗护理及检查 1.09:00准确、按时执行长期、临时治疗，落实双人查对。 2.完成各种治疗及专科护理，记录出入量，及时完成护理记录单。 3.做好病人外出检查的陪检工作，保证病人安全 4.负责转科病人的转运工作，详细交接班 5.10:00测量病人生命体征并绘制，有异常情况及时通知医生。 6.完成备用床的消毒工作，备齐各种抢救实施。 7.协助活动受限病人翻身，观察受压皮肤情况，按要求填写“压疮评估表”，及坠床风险评估单，并给予相应护理措施。 8.协助病人床上移动，保持肢体功能位置，预防垂足. 4.输液管理 1.按要求做好留置针、PICC、CVC等各类静脉置管护理 2.更换输液管道及三通装置. 3.主动巡视，及时更换输液。 4.做好输液观察（通畅、无气泡、滴速控制、签名规范）。 5.药物现配现用，配置好的液体须在2小时内输注。 5.管道护理 1.保持有效给氧、管道通畅、标识齐全，观察氧疗效果， 2.落实引流管护理（位置正确、妥善固定、引流通畅、密切观察、标识齐全），有异常及时通知医生处理 6.安全管理 1.协助输液、卧床等生活不能自理病人饮水、如厕、床上移动、床上使用便器等。 2.做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施，悬挂提示牌。 3.做好入院、转科、转床、手术、出院病人处置及宣教 7.健康教育 疾病相关知识宣教（饮食、用药、疾病、康复知识等） 8.午餐护理（11:30—13:00） 1.落实餐前护理（餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾、及饮用水等）。 2.协助病人拿饭菜、微波炉热饭，协助进食，必要时喂食。 3.掌握膳食要求，行饮食指导。 4.落实餐前、餐中、餐后服药。 5.进餐结束，协助病人清洗、整理餐具 9.护士轮流午餐、茶歇（11:20—13:20） 根据病区工作情况由护理组长酌情安排，与本组的责任护士轮流午餐、茶歇，各20分钟。 10.午休护理（12:00—14:30） 保持环境安静，放窗帘、关闭顶灯，安全宣教（防火防盗等），指导病人午休。 11.生命体征测量、绘制（14:00） 1.14:00测量责任包干（或本组）病人体温并绘制在体温单上，转抄体温本。 2.体温异常者、3天无大便者应通知医生并给予相应处理 12.基础护理（14:00-15:00） 1.整理床单位，酌情湿式扫床。 2.协助病人完成基础护理工作（清洁面部及口腔、梳头、温水擦洗、排泄、会阴护理、洗头、指（趾）甲护理、剃胡须、更换被服和衣裤、外阴擦洗、足部护理等） 13