供血浆者的护理.ppt

供血浆者的护理 讲课人：刘华芳 采浆前准备 设备器材的安全检查 供询浆者的心理咨询 献浆注意事项的告知 设备器材的安全检查 采浆前对采浆机的检查：探测器有无松动，运行是否正常？ 一次性耗材检查：分离器、抗凝剂（包装是否破损？抗凝剂是否存在杂质？是否在有效期内？） 供血浆者心理咨询 与献浆员沟通，做好解释工作，安抚其紧张心情，语气温和，待人亲切。 献浆注意事项告知 告知献浆者献浆前一天注意休息，勿饮酒或食用油腻性食物。 采浆时偶有头晕、乏力、恶心、呕吐、心慌现象，穿刺偶有血液渗出、青紫或轻微不适，需要几天才能慢慢被吸收。 极少数供血浆者因不注意清洁而引起静脉炎或出现供浆不良反应等相关症状。 血浆采集完毕后，采浆护士应当嘱咐供血浆者用消毒棉球按住针眼，如发现袖口紧窄，应当给予放松，避免血肿或流血不止。 献浆的不良反应及处理 （1）昏厥反应 由饥饿造成血糖过低或恐慌、紧张等造成血管舒张反应，表现为头昏、无力、脸色苍白、恶心、出汗、脉率减慢、血压下降等症状。 处理： 停止采浆，平卧，抬高下肢，解开衣服，冷敷，症状可自行缓解，喂适量糖水或静脉输注适量50%葡萄糖溶液。 使其处于良好的通风环境。 （2）恶心呕吐 尽可能使供血浆者感到舒适，给予心理支持，指压人中等：如果供血浆者想呕吐，应当使患者头偏向一侧以防止呕吐物（及假牙）吸入气管，并提供呕吐袋，准备洗擦毛巾，冷敷前额或颈后。 如果供血浆者仅仅是恶心，指导其作深呼吸。 症状不能缓解时应当立即送往医院救治。 （3）枸橼酸钠过量反应 症状：枸橼酸钠过量进入人体内会出现嘴唇麻木的感觉。 处理： 1.立即停止采浆，休息一段时间该症状可自行缓解，同时可口服适量钙片。 2.症状较明显时，可静脉注射10%葡萄糖酸钙（或者5%氯化钙）。 3.症状不能缓解时应当立即送医院救治。 （4）痉挛症状：供血浆者在痉挛发病期间往往力气很大并且无自控能力，此时需要多人协助，防止其自伤，尤其是预防自嚼舌头。 处理： 1.尽量使痉挛者平卧，不要限制其手足活动，但应防止自伤或伤及他人。 2.症状不能缓解时应当立即送医院治疗。 （5）气管异物堵塞：应当立即停止采浆，取出堵塞异物并立即送医院处理。（6）呼吸困难或突发心脏病：应当立即停止采浆，对其进行心脏复苏处理同时拨叫“120”立即送医院救治。 （7）血肿： 若发生血肿，首先松开袖带，用3~5条已消毒无菌毛巾放在肿块上，用冰袋敷在毛巾面上，促进肿吸收消散，按压毛巾7~10分钟，手臂位置应当高于胸线以上。 （8）过敏反应 皮肤潮红、呼吸困难，支气管痉挛、肺部哮鸣音、咳嗽、气短等。 处理： 1.口服异丙嗪或皮下注射1:1000肾上腺素，或注射地塞米松。 2.尽量维持呼吸道通畅，必要时吸氧，并及时送医院急救处理。 （9）发热： 对于发热者，应立即停止还输、注意保暖。高热者给予物理降温，也可口服阿司匹林0.5~1g等。并及时送医院救治，保留该采浆者所有耗材。 （10）溶血反应： 此反应为迟发反应，为红细胞破碎引起，表现为血尿、黄疸、体温升高、心前区、腰部疼痛等症状。 溶血反应的处理： 应当立即联系医院送往医院救治。 在送医院前应当使其平卧、保持安静，高热者给予物理降温，给氧，开放静脉通道，给5%葡萄糖盐水，同时输入低分子右旋糖酐、5%碳酸氢钠溶液、甘露醇，皮下或肌肉注射1:1000肾上腺素0.5~1mg/次等。 （11）空气栓塞 是由于空气进入静脉所致，表现为呛咳、胸痛，心率不规则，血压下降，呼吸困难，神智不清，瞳孔放大。 空气栓塞处理 应立即送往医院急救处理。 送医院前，立即停止采浆，保持安静，使供血浆者区左侧卧位、头低位，给氧；西地兰0.4mg加入50%葡萄糖20ml静脉缓慢推注；肌注1：1000肾上腺素0.5~1.0mg。 对发生不良反应的供血浆者，无论轻重，都应当保持联系，做好随访工作，并应当记录不良反应的性质及医护情况，记录应当有医务人员的签名确认。 当供血浆者突发疾病如心脏病、昏倒、外伤等发生时，不要轻易搬动伤者，应迅速叫救护车，并协助医护人员对其进行急救。 立即向单位负责人报告事故并填写《事故报告表》。 发生严重不良反应时，应当及时报告当地卫生行政部门。 * 上饶县上生单采血浆有限公司 * 上饶县上生单采血浆有限公司