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医院基建改造项目过程中精细化管理 　　摘 要：本文主要对医院基建改造管理过程中出现的各种问题，进行了分析和探讨，并提出了“精、准、细、严”管理理念、创新精细化管理模式，以期望最大限度实现基建改造目标，达到医院社会效益与经济效益的双丰收。 　　关键词：基建改造；精细化；管理；协调；安全 　　随着医疗需求环境的变化，医院基建改造在医院中很普遍。在日常的基建改造过程中由于条件的限制，存在着施工管理混乱，相关科室与病人抱怨多，施工队伍作风拖沓，工程质量良莠不齐等问题。如何提升基建服务质量，细化基建改造管理流程，不断改善医院就医环境是基建部门面对的首要问题。近年来各家医院开展精细化管理，医院基建改造也将深化“精、准、细、严”管理理念，全面开展以“管理水平提升，质量安全保障，服务能力创新”为主题的各项载体活动，进一步转变工作作风，进一步提升管理效能。针对医院基建改造具有工程专业性针对性较强、施工环境特殊的特点，医院基建管理人员如果对施工技术特点及要求不了解、不熟悉、不精通或管理不严等因素，都会对工程项目的科学化管理造成影响，给医院的正常运转带来影响。因此基建管理人员需要不断思考、不断学习、不断总结完善，积累管理经验，制定标准化的操作流程与管理方式，提高管理水平，推动医院基建改造的精细化进程；在基建改造全过程中前期的设计与预算制定，工程款支付等一系列的工作都是很重要的管理工程。 　　（1）开好施工期间的协调会，保证信息公开透明。医院在使用过程中的改造必然会影响正在运行的医疗环境，特别是目前病人要求越来越高是阶段。在施工前基建改造部门需借助院办公室或院部管理中心的平台，邀请医疗、护理、医学工程处、总务、院感、保卫及施工单位和建设监理等部门一起开好协调会。在协调会上，基建部门要详细介绍施工的目的，施工的要求，可能的影响，相关设施通道的流线等；其它各个部门也要对本次改造中涉及各自部门的情况有深入的了解。同时由基建牵头，制作好时间进度表；制定好施工期间的应急预案，预案分总的联合预案与各自部门的分项预案，各科室指派负责人以便于施工中及时沟通与联系。最后是要求对可能的影响向病人及家属做好解释工作。医疗、护理可以利用早晚查房的机会向病人及家属告知。保卫可以派驻人员在巡视过程中及时解答病人的疑问，以便于在病人或家属对于信息的及早获知，减少改造过程中不必要的投诉。另外，对于每次协调会都要有详细的会议记录，会后整理好并发给参会人员及上级主管领导，以便于大家明确任务与要求；做好相关的准备工作。根据工程进展情况，施工期间要定期召开专题会，每日现场检查、对照实际进度和计划进度的偏差，分析超前、滞后的原因，研制纠偏方案、及时采取措施，确保总体进度与医疗实际需求都不受影响。信息的全面与及时的交流可以得到各部门的充分理解，等同于发动全院力量推进基建改造项目，有利用各项工作的开展。 　　（2）施工现场要有醒目的标识与安全防护。基建管理过程也是“以患者为中心”的过程，改造场所是施工现场，存在着一定的安全隐患，如果病人或其他行动不便的人员贸然进入，很容易造成安全事故。特别是在有孔洞等危险设施的情况下。因此现场必须要有公示牌，公示牌中要明确施工单位、施工的区域、施工的时间、改造的效果图并对在改造过程中给医护人员或病人带来影响表示歉意的问候语。公示要显目，言语态度要谦逊。安全防护设施要能切实好用，对于产生灰尘或强光的场所其安全防护要采用固定的全封闭设施，如采用帆布或防火岩棉板竖向分隔，完全封闭改造现场，除了防止病人或医护人员误入及减少噪音外，也可以有效的防止电焊气体、粉尘、刺激性气体、眩光等对周边区域的影响。 　　（3）对施工队伍与监理的要求。医院基建改造施工都面临这施工制约条件多，难度大，任务重，时间紧等一些列问题；这就要求基建部门与施工单位必须进行周密的筹划；针对医院作息时间与医疗时间的要求，充分利用一切可以利用的时间空隙，制定详细的施工进度表，赶进度、做准备。要求施工单位严格按照总体工期要求，实行计划倒排，将所有工序和中间环节，包括天气变化等可能影响施工进程的因素考虑周全，将每一道工序控制时间分解到每月、每周，重要时间节点甚至划分到每日，做到年有目标、月有计划、周有安排、日有指标，在保证工程质量的前提下，确保施工进度计划的合理性和可操作性。 　　对施工中的构建，如果现场加工噪音大，对环境脏乱影响大的可以在院外或远离医护人员区域先加工好。施工单位进出医院，包括达到施工改造现场的通道必须确定好，尽量避开病人通道。施工人员要注意自己的仪表仪容，不得在施工现场及院内吸烟，不得衣冠不整，因为这些都会影响到医护人员或病人对于本次改造工作的认可程度。另外每天施工结束的时候一定要清理现场垃圾，摆放好施工工具，对可能误操作引起事故的设备一定要求保障其不得被非专业人员所能接触到。