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医院成本管理实践与探讨 　　摘要： 随着国家卫生事业改革的深入以及新医院政策陆续实施，医疗服务市场竞争日趋激烈。为加强医院内涵建设及内部成本核算管理，兼顾经济效益和社会利益并行发展，降低医疗成本以实现质量最优、成本最低、效率最大的目标，本文将探索先进有效的医院成本管理方法，从而提高医院在市场中的竞争力。 　　Abstract： With the deepening of the reform of the national health service and the implementation of the new hospital policy， medical service market competition is becoming increasingly fierce. In order to strengthen the hospital connotation construction and internal management of cost accounting， give consideration to parallel development of economic benefit and social benefit， reduce the cost of medical care in order to achieve the best quality， the lowest cost， the maximum efficiency， this paper will explore the hospital advanced and effective cost management methods， so as to improve the competitiveness of the hospital in the market. 　　关键词： 卫生事业改革；新医院政策；医院成本管理 　　Key words： health care reform；the new hospital policy；hospital cost management 　　中图分类号：F275.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）29-0029-03 　　0 引言 　　为了深化我国医疗体制改革和医疗预算体制改革，加强新医院会计制度下医院成本管理和监督，提高医院资金的使用效率，正确处理社会效益和经济效益，国家卫生部和财务部联合制订了新《医院会计适度》、《医院财务制度》，新制度对医院成本管理做出了详细的规定，强化了医院成本管理。 　　据资料显示，目前多家医院的成本管理政策都不够完善，甚至出现某些科室一直处于亏本状态，而一些机关职能科室又存在资源成本浪费的现象。同时由于缺乏相应的成本管理举措，导致医院的资金压力大，因此必须从医院的成本管理入手，解决医院的成本管理问题。 　　1 现状分析 　　医院的成本支出包含范围广，医院成本管理难以实施落实，主要问题体现为如下几点： 　　1.1 部分科室的成本管理不规范 　　①某些科室在大型设备的检查投入上花费了太多成本，技术专家相对独立与体系之外，不服从科室管理，从而导致成本失控。 　　②滥用高新技术特殊政策，绕开采购委员会，自行确定外加工供应商和结算价格。 　　③材料领用量和使用量不符，导致了物资在使用中存在浪费现象，加重成本支出。 　　④大量使用高价值物资品种，如部分普通药品在采购时选择了进口商品，增加了额外的付出。 　　⑤模具外加工制作切割高价外包，设备的加工没有合理选择价格、质量综合最优的承包商。 　　1.2 医院的配置及员工因素 　　①医院在一些重要的大型贵重设备上缺乏检修及改善策略，设备性能、质量较低导致工作效率及性能不佳，病民减少导致设备使用率较低，从而影响了收入。 　　②医院资源配置较差，某些需求较大的科室缺少如手术间、治疗设备等配置，一些特殊病例无法匹配相应的治疗条件而转院，导致科室整体收入低，医生待遇也低。 　　③职员节约意识较低，医院缺乏一种勤俭节约的氛围以及相关的节约提倡措施，特别是非医疗科室如管理科室的浪费现象严重。 　　1.3 现有的医院管理存在不足之处 　　①成本管理中进行成本核算的部门不全面。例如只对临床、医技等创收性质的部门实施成本核算，缺乏全面核算的成本管理制度。 　　②追求经济利益反而影响医疗质量和社会效益。在追求降低成本的同时，忽略了医疗质量的保证，导致了病民的信任度降低，从而导致医院的收入也降低。 　　③成本控制停留在事后控制。目前大部分医院只核算成本消耗的情况，没有对成本发生前进行预算及规划，缺乏事前控制管理制度。 　　1.4 医院缺乏科学的成本管理体系 　　成