医学科研设计浙大2科研设计基本原则和要素以及描述性研究.pptx

科研设计的基本要素和原则、描述性研究;2;举例：咖啡与总死亡和其他疾病死亡和关联研究;结果: 随访时间是1995年到2008年，总共有3万多男性和1万多女性死亡。 咖啡能降低死亡的风险： 男性人群中，与不喝咖啡者相比，每天喝一杯的研究对象降低6%死亡风险，每天喝两杯降低10%的死亡风险，每天超过6杯也降低10%的死亡风险。趋势检验P值是小于0.05的。 女性人群，与不喝咖啡的相比，每天喝一杯降低5%死亡风险，每天喝2-3杯降低13%的风险，每天超过6杯也降低15%的死亡风险。趋势检验P值是小于0.05的。 降低心脏病、呼吸系统疾病、伤害和交通事故、中风、糖尿病以及感染性疾病的死亡风险。 ;;举例: 评价维生素和矿物质补充后的总死亡和癌症死亡: 林县一般人群营养干预试验随访研究;RESULTS: Through May 31, 2001, 276 participants were lost to follow-up; 9727 died, including 3242 from cancer (1515 from esophageal cancer and 1199 from gastric cancer). Participants who received factor D had lower overall mortality (HR = 0.95, 95% CI = 0.91 to 0.99; P = .009; reduction in cumulative mortality from 33.62% to 32.19%) and gastric cancer mortality (HR = 0.89, 95% CI = 0.79 to 1.00; P = .043; reduction in cumulative gastric cancer mortality from 4.28% to 3.84%) than subjects who did not receive factor D. Reductions were mostly attributable to benefits to subjects younger than 55 years. Esophageal cancer deaths between those who did and did not receive factor D were not different overall; however, decreased 17% among participants younger than 55 (HR = 0.83, 95% CI = 0.71 to 0.98; P = .025) but increased 14% among those aged 55 years or older (HR = 1.14, 95% CI = 1.00 to 1.30; P = .047) [corrected]. Vitamin A and zinc supplementation was associated with increased total and stroke mortality; vitamin C and molybdenum supplementation, with decreased stroke mortality.;;科研设计的基本要素;（一）研究因素;（一）研究因素;3. 区分研究因素与非研究因素 研究因素 研究者根据研究目的确定的期望研究的因素，在实验性研究中，则是对研究对象施加的外界干预。 例如：动物的染毒与否，给药与否，给药的不同剂量。 注意：一次研究的目的因素不宜太多，否则会使分组以及所需受试对象的数目众多，整个研究难于控制；但若研究因素过少，又难于提高研究的深度和广度。 ; 非研究因素 指对试验结果有影响，但又客观存在的因素，如试验动物的雌雄、体重，患者的年龄、性别等。非研究因素会干扰效应与所研究因素间的关系，表现为混杂效应和修饰效应。 例如：在吸烟与肺癌发生关系的研究中，若吸烟与不吸烟组人群的年龄分布不同，则年龄会干扰肺癌与吸烟相关程度的分析，成为一个混杂因素。所以，在设计时，应考虑如何设立对照组，选择合适的分组方法，尽可能地使非研究因素在各研究组中分布均衡。;4. 研究因素的标准化 研究因素在整个研究中始终保持恒定。 更易在实验性研究中实现，包括处理因素的施加方法、强度、频率和持续时间等。 例如：在临床试验中，药品的性质、成分、批号、保存方法等应该完全相同；手术或操作的熟练程度都应该自始至终保持恒定，否则会影响结果的稳定性。;5. 研究因