新护士核心制度培训课件.pptVIP

2013年7月23日; 一、护士职业道德 二、核心制度 ;护士职业道德要求;护士职业道德要求;护士职业道德要求;护士职业道德要求;护士职业道德要求;护士职业道德要求;护士职业道德要求;护士职业道德要求;护士职业道德要求;增强法律意识，自觉维护病人权利 生命健康权：如果因为我们的不正当操作，对病人造成损害，就应承担法律责任 知情同意权 隐私权 ; 二、护理核心制度;十一、急救物品管理制度 十二、护理安全管理制度 （防压疮、防坠床或跌倒） 十三、护理差错、事故报告制度 十四、手腕带标识识别制度 十五、 病历管理制度 十六、临床护理文书管理制度 十七、标本收送制度 十八、各类管道防脱制度 十九、输血制度 ;一、值班制度;一、值班制度;1、值班护士必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项护理工作准确、及时进行，并写好各种记录和交班报告。 2、接班护士提前15分钟到岗，阅读交班报告，清点病员数和各种药品、物品、抢救设备、各类危险品等，并在交接本上签名。在接班者未接清前，交班者不得离开岗位。 3、交接班中交接不清，应立即查问。接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。 ;4、危重、重点病员（Ⅰ级重点病员、新病员、病情不稳定者、保护病员、输液、特殊情况者等）必须进行书面和床旁交接班。 5、晨交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的记录、重点巡视危重病员和新病员。 6、晨间交接时,由夜班护士重点报告危重病员和新病员的病情、诊断及与护理有关的情况,然后由护士长带领夜班护士和全科护士做床旁交班。;1、集体交接班 由科主任主持，全体医师、护士及实习学员参加，由夜班护士按照病室日志报告病人的流动情况，重危、抢救、手术等患者的病情变化、特殊处置等。交班者报告的顺序：离开病室的病员（出院、转出、死亡），进入病房的病员（入院、转入），本班重点护理病员（手术、危重和有异常情况的病员）。 晨交班可适当安排工作讲评、提问、小教学和布置当日工作等，一般不超过15分钟。晚夜班由当班护士一对一交接班。;2、床边交接班 在集体??接班和晚夜班护士一对一交接班后，必须由交班护士与责任护士共同实施危重、抢救、手术和病情变化患者床边交接班。查看皮肤、各种管道、生命体征监护情况、护理记录等，并交接需要执行的治疗和注意事项。 3、药品、物品交班 对规定交接的毒、麻、限剧、贵重药品、急救车和治疗器具等物品交接清楚并签名，发现数目不符及时查清。毒、麻、限剧、贵重药抽屉钥匙必须随身携带。 ;二、交接班制度;二、交接班制度;十不交接班 1.衣帽穿戴不整齐不交接； 2.工作未完成不交接； 3.为下班准备工作未做好不交接； 4.交班物品不齐全不交接； 5.输液、输血不通畅不交接； 6.病人饮食未处理好不交接； 7.卧床病人不整洁不交接； 8.重病人衣着不整、身上不干净不交接； 9.病人数未点清不交接； 10.治疗室办公室不清洁不交接。 ;三、分级护理制度;三、分级护理制度;三、分级护理制度;三、分级护理制度;四、执行医嘱制度;四、执行医嘱制度;四、执行医嘱制度;查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施。因此,护士在工作中必须严肃认真、一丝不苟,严格执行“三查八对”,才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。 ;一、医嘱查对制度 1.处理医嘱后应每班查对并签全名。 2.对有疑问的医嘱必须问清楚核实后，方可执行。 3.抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经2人核对后再弃去。 4.整理或转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后须经2人查对。 5.每日至少进行医嘱查对1次，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对1-2次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。 ;二、服药、注射、输液查对制度 1.服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对一注意”。 三查：摆药、治疗前查；服药、注射、处置时查；服药、注射、处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 一注意：注意用药后反应。 2.备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变色、变质、标签不清；瓶装液体瓶口有无松动；针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。 3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。;4.易致敏药物，给药前应询问有无过敏史；凡应做过敏试验的药物，均须严格做过敏试验，证明无过敏时方可使用。 5.使用毒、麻、限、剧药品时，用前经过反复核对，用后保留安瓿；领取药品时交药房更换。 6、静脉给药时，应注意配伍禁忌，加入的药品安瓿经另一人核对或再次查对后方可弃去，并在输液瓶上签上配药者、核对者的