中国稳定性心绞痛指南带来的启示+解说词-final幻灯片.pptVIP

《中国慢性稳定性心绞痛指南》新指南 新启示 心绞痛危害严重，发病率逐年增加 冠心病死亡人口：中国列世界第二 印度、中国和俄罗斯是世界上冠心病死亡人口最多的3个国家 规范冠心病/稳定型心绞痛治疗迫在眉睫 中国慢性稳定型心绞痛诊疗新指南于2007年3颁布 指南提供了在一般情况下适用于大多数患者的诊疗策略，从而规范慢性稳定性心绞痛的诊断、治疗和预防，进而改善冠心病的预后。 努力推广和贯彻指南，无疑将规范和提高心绞痛诊治水平，进而改善冠心病的预后。 冠心病的治疗方式 60年代末，出现CABG手术1 1977年，美国医生Grlintzig创立PTCA手术1 但是，药物治疗仍是冠心病治疗的基础2 迄今：PCI未能表现出更多临床益处 稳定型冠心病患者在接收了最佳的药物治疗后，PCI手术不能降低患者死亡、心梗或其他主要心血管事件的风险。 COURAGE 试验稳定性心绞痛经皮冠脉介入治疗(PCI) + 药物治疗 vs 单纯药物治疗 结论： 1) PCI不能预防心肌梗死或死亡的发生 2) 对稳定性心绞痛患者采用药物治疗与采用PCI +药物治疗同样有效 3) 与药物治疗相比，PCI+ 药物治疗可减少心绞痛症状 ACE抑制剂应该被所有冠心病患者所使用？ 所有有症状的慢性稳定型心绞痛患者为了预防心梗、死亡及减轻症状，应该使用： ACE抑制剂（证据等级A） PEACE研究：ACEI未