多方合力,解决癌症难题幻灯片.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 关爱女性——乳腺癌 乳腺癌的早期症状 乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。 患侧乳房出现无痛的、单发的小肿块，多位于乳腺的外上象限。 乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。 ?患侧腋窝淋巴结肿大，质硬，晚期在锁骨上同侧腋窝也可摸到。 少数人可能有对溢液呈血性、水性溢液。 乳腺癌的诊断 乳腺癌的治疗 手术治疗 手术治疗是目前治疗乳腺癌最有效的手段 目前趋向于保乳手术 放化疗 在手术治疗前，以及手术之后进行放化疗，可明显提高治疗效果 激素治疗 HER2基因阳性乳腺癌恶性程度很高，在我国占30%左右。通过使用生物靶向药物，可获得更好疗效 多方协作，提高恶性肿瘤治疗效果 制约治疗效果的主要因素 癌症相关知识的匮乏 缺乏获取癌症防治正确信息的渠道 难以辨别癌症早期信号 病急乱投医或讳疾忌医 盲目相信所谓“偏方” 医疗资源的极度不平衡 不同地区治疗水平参差不齐 优势医疗资源在大城市集中 患者得到医治需大费周折 经济能力左右癌症的治疗 随着各项新治疗手段的出现，癌症治疗的水平越来越高 治疗成本也水涨船高，降低费用实际上就是降低质量 患者的经济能力，已成为医生采取何种治疗手段的主要参考因素 治疗支出分析 患者类型：上海市居民 医保类型：城镇医保 诊断：HER2阳性乳腺癌，II期 507,000元 46,000元 自付46.1万元 社保仅能提供“低水平、广覆盖”的保障，无法对靶向治疗、激素治疗等高端治疗进行补偿 降低治疗支出，任重道远 政府将通过医保改革，承担更多地支出，但极为有限 医药生产企业，通过降低药物价格，慈善赠药等，惠及更多患者 507,000元 46,000元 自付26.3万元 198,000元 多方协作 谢谢大家！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 多方合力，解决癌症难题 演讲者简介 周永建 ,男, 42岁，汉族、中共党员。副教授、硕士生导师、北京大学医学博士。现任福建医科大学附属协和医院胃肠肿瘤外科副主任医师兼福州大学生命科学研究所客座教授。福建省卫生系统技术带头人、美国癌症研究会（AACR）、欧洲癌症联合研究会（EACR）会员，福建省抗癌协会消化道肿瘤专业委员会委员。 负责主持国家自然基金、省重大医学项目，并在国内外医学权威期刊发表论文10余篇，其中包括代表国际学术最高水平--Nature》杂志。 目录 恶性肿瘤的发展趋势 恶性肿瘤的预防、诊断和治疗策略 多方努力，提高恶性肿瘤治疗效果 恶性肿瘤的发展趋势 癌症，已经成为第一“杀手” 卫生部公布的《第三次城乡居民死因调查》表明，癌症（恶性肿瘤）已经成为导致我国城市居民死亡的最大原因 目前，我国城市居民每五个因病死亡者中就有一个是癌症患者；65岁以下死亡者中，每4人就有一个是癌症患者 据统计，1998至2007年间，城市男性恶性肿瘤发病率上升23.7%；城市女性发病率上升27% 据预测，2015年我国恶性肿瘤发病率城市男性将达到309.13/10万（114.0万例），城市女性将达到303.79/10万（104.6万例） 数据来源：《2011中国肿瘤登记年报》国家癌症中心、卫生部疾控局 数据来源：《2011中国肿瘤登记年报》国家癌症中心、卫生部疾控局 数据来源：《2008-2011中国肿瘤登记年报》国家癌症中心、卫生部疾控局 上海男性前十位恶性肿瘤发病率 2006 2007 2008 增长（%） 肺 79.49 80.01 83.54 5.09% 结直肠 55.20 56.96 59.99 8.68% 胃 48.74 51.52 50.47 3.55% 肝脏 39.99 38.73 40.17 0.45% 前列腺 23.03 25.87 29.02 26.01% 膀胱 16.93 15.45 16.20 -4.31% 肾 14.34 12.92 12.70 -11.44% 胰腺 13.05 14.83 16.00 22.61% 食管 12.53 12.66 12.34 -1.52% 非霍奇金淋巴瘤 10.79 8.19 9.52 -11.77% 上海女性前十位恶性肿瘤发病率 2006 2007 2008 增长（%） 乳房 71.13 69.22 75.05 5.51% 结直肠 52.62 51.60 53.30 1.29% 肺 40.40 41.87 41.0