临邑县建设项目污染物总量确认书.docVIP

PAGE PAGE 5 编号：LYZL(2012)　号 临邑县建设项目污染物总量确认书 （试　行） 项目名称： 建设单位（盖章）： 　 申报时间： 2012年 月 日 临邑县环境保护局制 项目名称 建设单位 法人代表 联 系 人 联系电话 传 真 建设地点 建设性质 新建□改扩建□技改□ 行业类别 总投资（万元） 环　保 投　资 环 保 投资比例 计划投产日期 年工作时间 主 要 产 品 产量（吨/年） 环 评 单 位 环评评估单位 一、主要建设内容 二、水及能源消耗情况 名 称 消耗量 名 称 消耗量 水 （吨/年） 电（千瓦时/年） 燃煤（吨/年） 燃煤硫分（%） 燃油（吨/年） 其 它 三、主要污染物排放情况 污染要素 污染因子 排放浓度 年排放量 排放去向 废水 1. COD 2. 废气 1. SO2 — 2. — 固废（危废） 1. — 2. — 备注： 四、总量指标调剂及“以新带老”情况 五、政府下达的“十二五”污染物总量指标（吨/年） 化学需氧量 氨氮 二氧化硫 氮氧化物 烟尘 工业粉尘 六、建设项目环境影响评价预测污染物排放总量（吨/年） 化学需氧量 氨氮 二氧化硫 氮氧化物 烟尘 工业粉尘 七、县（市、区）环保局初审总量指标（吨/年） 化学需氧量 氨氮 二氧化硫 氮氧化物 烟尘 工业粉尘 县环保局总量管理部门意见： （公章） 2012年 月 日 有 关 说 明 1.为落实国家和省关于加强宏观调控和总量减排的部署要求，县环保局特制定本《总量确认书》，主要适用于县级环保部门审批的建设项目，并作为环评审批的重要依据之一。 2.建设单位需认真填写建设项目总量指标等相关内容，县环保局收到申报材料后，视情况决定是否需要现场核查。对证明材料齐全、符合总量管理要求的，自受理之日起20个工作日内予以总量指标确认。 3.对附表四“总量指标调剂及‘以新带老’情况”的填写内容主要包括：（1）二氧化硫、化学需氧量等主要污染物总量指标来源及数量；（2）替代项目削减总量的工程措施、主要工艺、削减能力及完成时限；（3）相关企业纳入《“十二五”主要污染物总量削减目标责任书》及国家、省、市污染治理计划的工程项目完成情况等。 4.对县政府未下达“十二五”期间氨氮、烟尘和工业粉尘污染物总量指标的，确认书中的相关总量指标栏目可不填写。 4.确认书编号由县环保局总量管理部门统一填写。 5.确认书一式三份，建设单位、县环保局总量管理部门、负责项目环评审批的部门各1份。 6.如确认书所提供的空白页不够，可增加附页。