简报28-《社会保险法》全文逐条解读四.pdfVIP

人力资源与社会保障 （总第 85 期） 威海市人力资源和社会保障局 二〇一一年六月十六日 《社会保险法》全文逐条解读（四） 第三章 基本医疗保险 第三十二条 个人跨统筹地区就业 的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。 【解读】本条系关于个人基本医疗保险关系转移接续制度的规 定。2009 年 12 月，人社部、卫生部、财政部联合发布了《流动就业 人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》，对城镇基本医疗保险参 保人员跨统筹地区流动就业保险关系转移接续相关问题作了规定。 已参加城镇基本医疗保险的参保人员跨统筹地区就业的，其医疗保 险关系随同转移，由新就业地社保经办机构通知原就业地社保经办 机构办理转移手续，参保人员不再享受原就业地基本医疗保险待遇， 但缴费年限累计计算。 第四章 工伤保险 第三十三条 职工应当参加工伤保险，由 用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。 【解读】本条系关于工伤保险参保范围和缴费的规定。1、参保 范围。（1 ）企业，包括法人企业和非法人企业，是本法的主要调整 对象。（2 ）有雇工的个体工商户，即雇佣二至七名学徒或者帮工、 在工商行政管理部门登记的自然人。（3 ）事业单位、社会团体、基 金会和民办非企业单位。（4 ）灵活就业人员。由于工伤保险实行雇 主责任制，由用人单位单方缴费，个人不缴费，因此未将灵活就业 人员纳入工伤保险的覆盖范围。2 、保险费承担主体。工伤保险实行 用人单位单方缴费制度，用人单位为本单位职工缴纳工伤保险费， 职工不缴纳工伤保险费，职工在受到工伤事故伤害时由工伤保险基 金为其支付相应的工伤保险待遇。 第三十四条 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差 别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业 内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保 险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。社会保险经办机构根 据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等 情况，确定用人单位缴费费率。 【解读】本条系关于工伤保险费率如何确定的规定。1、行业差 别费率。由于各行业在产业结构、生产类型、生产技术条件、管理 水平等方面存在差异，表现出不同的职业伤害风险，为了体现保险 费用公平负担，促使事故多的行业改进生产条件、提高生产技术、 搞好安全生产，有必要实行差别费率制度。按照《关于工伤保险费 率问题的通知》，我国国民经济行业分为三类，分别确定不同的费率， 平均缴费率原则上控制在职工工资总额的 1%左右。一类行业属于风 险较小行业，如金融保险、商业、餐饮业、邮电、广播等，基准费 — 2 — 率为 0.5%左右；二类行业为中等风险行业，如农林水利、一般制造 业，基准费率为 1%；三类行业为风险较大行业，如石油开采加工、 矿山开采加工等，基准费率为 2%左右。2 、用人单位内部浮动费率。 在三类行业中，一类行业不浮动，二类和三类行业的用人单位可实 行浮动费率，参考因素是用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、 职业病危害程度等因素，1—3 年浮动一次。具体浮动办法是，在行 业基准费率的基础上，可上下各浮动两档。上浮第一档为本行业基 准费率的 120%，第二档为 150%；下浮第一档为本行业基准费率的 80%， 第二档为 50%。3、用人单位缴费费率的确定。由社保经办机构首先 确定用人单位所属行业种类和基准费率，再根据用人单位使用工伤 保险基金、工伤发生率的情况确定用人单位内部的浮动费率档次， 计算得出用人单位的缴费费率。工伤发生率是指用人单位在某一段 时间内，本单位职工发生工伤事故或者职业病的比例。工伤发生率 越高、工伤保险基金使用越多，用人单位缴费就越多；工伤发生率 越低、工伤保险基金使用越少，用人单位缴费越少。 第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会 保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。 【解读】本条系关于工伤保险