安徽低价药品清单-六安人民医院.DOCVIP

PAGE — PAGE 46 — 附件 安徽省定价药品目录 （一）《国家医保目录》内西药非处方药剂型 序号 医保编号 药 品 名 称 剂型 国家 省 1 49 59 庆大霉素 滴眼液（剂） 2 70 81 克林霉素 外用溶液剂 3 90 105 甲硝唑 凝胶剂 4 92 107 替硝唑 栓剂、阴道泡腾片、含漱液 5 115 130 克霉唑 栓剂、膜剂、阴道片剂、乳膏剂、软膏剂 6 116 131 咪康唑 阴道软胶囊 7 120 135 制霉素（别名“制霉菌素”） 阴道栓、阴道泡腾片 8 125 140 特比萘芬 乳膏剂 9 161 178 甲苯咪唑 片剂 10 164 181 哌嗪 片剂、锭剂（宝塔糖） 11 165 182 双羟萘酸噻嘧啶 片剂 12 171 189 布洛芬 缓释胶囊、缓释片、滴剂、干混悬剂、混悬液、口服溶液、糖浆剂、颗粒剂、乳膏、栓剂 13 172 190 对乙酰氨基酚 缓释片、滴剂、干混悬剂、混悬滴剂、混悬液、口服溶液、口服液、溶液剂、糖浆剂 14 180 198 复方对乙酰氨基酚 片剂、片剂Ⅱ 15 187 205 萘普生 胶囊、片剂、分散片、肠溶微丸胶囊、缓释胶囊、缓释片 16 189 207 双氯芬酸二乙胺 乳胶剂 17 194 215 氨基葡萄糖 胶囊 18 197 218 复方氯唑沙宗 片剂 19 198 219 氨酚咖黄烷胺 片剂 20 19