肾内科修改护理常规-10.doc

内科一般护理常规 1. 病人入院时护士热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。 2. 病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜、光线充足。 3. 指导病人适当休息与活动。对危重、特殊检查和治疗的病人需要绝对卧床休息，根据病情需要采取合适卧位，病情轻者可适当活动。 4. 病人入院时，常规测量血压、脉搏、体温、体重，必要时测量呼吸、心率。 5. 责任护士采集主、客观资料，并对病人进行入院指导，介绍病区环境、床位医生、护士、规章制度等。按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。 6. 遵医嘱安排病人饮食。 7. 入院24小时内留取大、小便，及其它的标本并及时送检。 8. 及时准确执行医嘱，有针对性的进行健康教育。 9. 按病情及护理等级要求，定时巡视病房。严密观察病人生命体征如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其它临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等。发现异常，及时通知医师。 10. 根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。 11. 根据病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作。 12. 病人出院前，做好健康康复指导并协助办理出院手续。 13. 做好出院病人床单元的终末处理。 1 肾内科一般护理常规 1．按内科疾病一般护理常规。 2．根据病情休息，出现意识障碍时，采取保护措施，并按昏迷护理常规。 3．根据病情给予治疗饮食。 4．按病情或医嘱记录24小时出入水量或尿量及监测体重。 5．严密观察病情，及时准确地收集各种标本，随时注意T、P、R、BP、神态、尿量、体重的变化及有无电解质紊乱及酸碱失衡症状。 6．预防并发症，做好口腔及皮肤等基础护理及心理护理。 7．根据病人情况做好药物及透析治疗的护理。 8．加强健康教育和康复指导。 2 急性肾功能衰竭护理常规 一、按泌尿系统疾病一般护理常规。 二、心理护理：指导病人保持心情愉快，树立和疾病作斗争的信心，指导家人予关怀、 体贴和精神鼓励。 三、饮食健康教育：无尿或少尿期予低钾、低钠、高热量、高维生素及适量的蛋白质， 控制液体入量及含钾食物的摄入，禁输库血。多尿期嘱患者多饮水或按医嘱及时补液和补充钾、钠等，可供给含钾丰富的饮食。恢复期给予高热量、高蛋白饮食。 四、活动与休息：少尿期，绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼；多尿期，以安静卧床休 息为主，鼓励逐渐恢复活动，防止出现肌肉无力现象。 五、严密观察病情变化，遵医嘱准确记录24小时出入量或24小时尿量，注意观察体重 的变化。定期监测血电解质、肾功能。 六、及时准确地执行各种药物治疗，并注意观察药物的疗效及不良反应。 七、预防感染：做好口腔及皮肤护理，一切处置要严格执行无菌操作原则，以防感染。 八、行腹膜透析或血透治疗者，按腹透、血透护理常规进行护理。 九、康复指导： 1．适当参加活动，避免过度劳累。 2．避免使用对肾脏有害的药物或增加肾脏负担，如避免使用氨基糖甙类的药物、避免妊娠。 3. 急性肾衰竭进入恢复期后，肾功能要在一段时间后才能完全恢复正常，指导患者不要有思想负担，树立战胜疾病的信心。 4．定期门诊复查肾功能、电解质。 3 慢性肾衰竭护理常规 一、按泌尿系统疾病一般护理常规。 二、心理护理：病人由于病程较长，易对治疗失去信心，应耐心安慰病人，积极给病人 讲解有关知识及日常生活注意事项，帮助病人尽快适应透析生活。 三、休息与活动：指导病人避免劳累，注意多卧床休息。有意识障碍时采取保护措施， 保证病人安全。 四、饮食健康教育：开始行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。未行透析者应给 予优质低蛋白饮食，并避免含磷高的食物。含钾食物应根据血钾水平调节，低钾血症时应补充含钾高的食物，如红枣、鲜蘑、榨菜、卷心菜、柑橘、柠檬、香蕉等，而发生高血钾时则需严格控制含钾丰富的食物。 五、用药护理和健康教育： 1．及时准确使用利尿剂，遵医嘱准确记录24小时出入量或尿量，注意观察用药效果及不良反应。 2．督促病人按时服用降压药，并注意观察血压的变化，指导病人在服用降压药后注意休息，改变体位时动作宜慢，下床活动或入厕时需有人陪伴。 3．贫血严重者按医嘱给予促红细胞生成素或输血治疗，使用琥珀酸亚铁制剂时如病人有黑便属正常现象，指导患者不用紧张，必要时查粪常规。 六、病情观察： 1. 随时注意T、P、R、BP、神志的变化及尿毒症的早期症状，及时发现及时汇报医生处理。 2. 注意观察血压、体重、尿量及肾功能的变化。 3. 观察用药疗效及不良反应。 4. 观察有无感染、电解质紊乱、心衰、尿毒症脑病等并发症。 七、预防感染：做好口腔及皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥、防止感染；皮肤明显瘙痒 者可用温水擦洗，局部涂润肤油保护，切勿用手挠抓；有中心静脉置管者认真做好导管的维