双胎妊娠研究.pptVIP

双胎妊娠 发生率 Hellin根据大量资料算出自然状态下多胎妊娠发生率的公式为1：80n-1 美国2000发表的国家生命统计报告：双胎与单胎之比自1964年的1：51增长至1998年的1：36。 双胎类型与特点 双卵双胎： 70%，中间隔两层绒毛膜羊膜，胎盘两个、也可融合为一个，但血液循环独立。 单卵双胎：双羊膜囊双绒毛膜 双羊膜囊单绒毛膜 单羊膜囊单绒毛膜 联体双胎 绒毛膜性质与围产儿预后 单卵双胎围产儿死亡率高于双卵双胎 合并发育不同一性者 合并TTTS者死胎和新生儿窒息率 胎儿畸形单卵双胎高。 多胎妊娠规范的超声检查 确定绒毛膜性质 重要性： 单绒毛膜的流产、早产、FGR、胎儿畸形发生率高， TTTS发生于单绒毛膜双胎， 多胎减胎时的方法不同， 产前诊断取胎儿标本方法不同。 超声图象的特征：胎盘间融合处“人”征。 SOGT的产科临床指南中指出，多胎妊娠要尽早确定绒毛膜性质，确定最佳时间为10-14周。 NT的测量。 多胎妊娠规范的超声检查 SOGC建议在中孕和晚孕期间，3-4周查1次超声以连续可靠地评价胎儿生长状况，早期发现FGR和胎儿生长的不一致性。 分娩期超声评估胎儿大小和确定胎方位决定分娩方式。 多胎妊娠的产前筛查