乙型脑炎病毒登革病毒.PPTVIP

临床表现 潜伏期5～8天 登革热 高热 、头疼、骨、关节疼痛、皮疹、出血、全身中毒样症状 登革出血热/登革休克综合征 开始表现为典型登革热， 出血倾向严重，常有两个以上器官大量出血，出血量大于100ml 出血性休克伴周围循环衰竭，病死率高 微生物学检查 检查抗体 ELISA法检测IgM ----是最常用的早期快速诊断技术 防治 预防措施的重点在于防蚊和灭蚊 无特效的治疗方法，以对症治疗为主 小 结 1.虫媒病毒的定义、种类及其共同特点 2.流行性乙型脑炎病毒的生物学性状、致病性 和免疫性、微生物学检查、防治 3.登革病毒的流行特点、致病性、微生物学检 查、防治 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 病原生物学与免疫学 第十二章 虫媒病毒和出血热病毒 第一节 虫 媒 病 毒 学习目标 掌握 流行性乙型脑炎病毒和登革病毒的致病性。 熟悉 流行性乙型脑炎病毒和登革病毒的防治原则。 了解 虫媒病毒的定义、种类及其重要病毒的生物学性状、微生物学检查。 虫媒病毒（arbovirus）是指通过吸血节肢动物叮咬易感动物而在人、畜和野生动物间传播的病毒。 乙型脑炎病毒、登革病毒、森林脑炎病毒等 一、虫媒病毒的定义和种类 吸血节肢动物叮咬 人、畜和野生动物间传播 地方性和季节性 二、虫媒病毒的共同特点 三、流行性乙型脑炎病毒 简称乙脑病毒 引起流行性乙型脑炎，简称乙脑 生物学性状 单正链RNA 有包膜 二十面立体对称 抗原性稳定 流行病学 传播媒介 三带喙库蚊、伊蚊、按蚊 传染源 主要是家畜、家禽 猪→蚊→猪的传播环节 易感人群 人群对乙脑病毒普遍易感 通常流行区以10岁以下的儿童发病较多 致病性 带毒蚊虫叮咬 毛细血管内皮细胞及 淋巴节内增殖 少量入血 肝、脾单核巨噬细胞 内增殖 二次病毒血症 突破血脑屏障 中枢神经系统广泛病变 免疫性 免疫力稳定持久，隐性感染也可获免疫力 感染后出现IgM IgG血凝抑制抗体 中和抗体 微生物学检查 抗原抗体检查 ELISA 核酸检查 RT-PCR和荧光定量PCR 防治原则 灭蚊防蚊 人群免疫 灭活疫苗和减毒活疫苗 对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童 在流行前1个月开始，间隔7～10天复种1次，以后每年加强注射一次 乙脑的预防 灭蚊防蚊 稻田养鱼或洒药等措施控制稻田蚊虫孽生；在畜圈内喷洒杀虫剂 人群免疫 灭活疫苗和减毒活疫苗 对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童 在流行前1个月开始，间隔7～10天复种1次，以后每年加强注射一次 四、登革病毒（dengue virus） 引起登革热 该病流行于热带、亚热带地区，特别是东南亚、南亚地区 我国于1978年在广东佛山首次发现本病，以后在海南岛及广西等地均有发现 致病机制 带毒蚊虫叮咬 网状内皮系统增殖 第一次病毒血症 单核细胞、巨噬细胞 网状内皮系统 第二次病毒血症 感染细胞释放激酶等 大量免疫复合物的形成 病理变化 流行病学 传染源 患者和隐性感染者为主要传染源 传播媒介 伊蚊 病毒在蚊体内复制，传染期长者可达174日 蚊是病毒的储存宿主 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????