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漳州市中心城区（龙文区）年度“安得广”惠民安居工程申请表 (其他社会住房困难家庭或个人) 外来务工人员(□龙文区户籍 □非龙文区户籍) □龙文区户籍社会住房困难家庭或个人 编号： 年 月 日 姓名 就业单位或社区居委会（全称） 身份证号码 户籍所在地派出所 申请人 配 偶 家庭其他成员 连续缴交社保年限 年 联系方式 住房情况 有无购房记录或拥有住房情况 □有 □无 房屋性质 □住宅 □非住宅 有购房记录或拥有住房的住房面积 ㎡ 是否属D级及以上危房 ￡是 □否 楼盘选择意向 □世茂 □中梁 承诺书 本家庭申请“安得广”惠民安居工程，保证以上填报内容和提供的全部材料真实、准确，没有隐瞒、虚报等行为。若有不实，愿承担相关责任，并接受处理。 承诺人签章： 年 月 日 授权书 本人代表本家庭成员自愿授权：同意相关部门工作人员通过合法渠道查询、公示我家庭住房等相关个人信息。