2017第一季度院感监控小组会议-永嘉中医院.PPTVIP

2017第一季度院感监控小组 会议 2017.2.24 会议内容 二起重大医院感染事件 我院存在院感问题 杭州培训传达 上季度监测反馈 2017.2省中医院艾滋病感染事件 2月9日，浙江省卫计委发布一起重大医疗事故通报，经查，一名治疗者在治疗过程中因个人原因在医院外感染艾滋病病毒，浙江省中医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程，在操作中重复使用吸管造成交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。经疾控机构检测，确诊5例。 目前，有关部门已对省中医院相关责任人做出严肃处理：免去院长的行政职务和党委副书记职务，给予党内严重警告处分；免去党委书记的党内职务和副院长的行政职务；撤销分管副院长职务，免去其党委委员并给予党内严重警告处分；撤销检验科主任职务；免去医务部主任职务；免去院感科科长职务。 值得注意的是，直接责任人以涉嫌医疗事故罪，由公安机关立案侦查，并已采取刑事强制措施。 省中医院艾滋病感染事件 据了解，1月26日下午，浙江省卫计委接到浙江省中医院报告，因该院一位技术人员在某次技术操作中严重违反规程，该次操作涉及的治疗者可能存在感染艾滋病病毒风险。 浙江省卫计委对此高度重视，迅速成立调查处置领导小组及专家工作组，立即组织有关单位和专家开展调查和处置工作，紧急对涉及的全部治疗者进行血液筛查，并启动相关责任人调查追责工作。 2017 会议内容 二起重大医院感染事件 我院存在院感问题 杭州培训传达 上季度监测反馈 我院存在院感问题 工作人员防护： 戴口罩、外科口罩使用问题 环境卫生问题： 物品储存问题 无菌操作 一次性物品使用 我院存在院感问题 检验科： 1、人员防护：口罩带的不规范、防护用外科口罩？ 2、无菌棉球用手抓取。 3、台面、仪器表面没有按要求执行清洁消毒。 4、棉球罐很脏 针灸理疗科： 1、拔火罐没有按要求消毒,存放。。 2、无菌棉球过期使用。（多次发现） 3、无菌观念缺欠（用手直接抓取无菌棉球） 4、手卫生意识还要加强。 我院存在院感问题 病区 1、医生无菌操作普遍有缺陷 2、抗菌药物治疗使用送检低 3、感染病例没有及时上报。 4、手卫生执行不容乐观 门诊清创室：医生护士个人防护不到位，剪毛发剪刀重复使用没有按要求处理 我院存在院感问题 ICU: 1、多重耐药菌 sop措施落实不到位隔离 2、个人防护，手卫生执行不好 3、尿培养送检率低 4、院内感染没有及时上报 5、环境物表清洁消毒执行不到位 我院存在院感问题 供应室：人流吸引管清洗不到位。 物品下收下送环节有欠缺。 工人手卫生 手术室：一手术间回风口积尘较多 我院存在院感问题 产房：地面血迹污染没有及时清理，空气消毒剂出风口滤过棉污染严重。 人流室： 1、医生人流时不戴口罩帽子 2、吸引瓶里的血性液体直接倒在洗手池里。吸引瓶及引流管没有按要求清洗消毒 3、氧气湿化瓶湿式保存，没有及时更换，没有一人一用；湿化液不是灭菌水。 科室开展细致地自查 各科室结合院感科检查开展细致地自查，科室医院感染管理的各项规章制度和工作规范落实情况；无菌操作技术规范和隔离技术规范建立执行情况；重复使用医疗器械清洗消毒灭菌情况，一次性医疗器械、器具使用情况；侵入性诊疗存在安全隐患点排查等等 会议内容 二起重大医院感染事件 我院存在院感问题 杭州培训传达 上季度监测反馈 杭州培训传达 请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。 规范-（空气、物表、织物） 《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 《医院医用织物洗涤消毒技术规范》 规范-（重点科室） 《软式内镜清洗消毒技术规范》 《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 《医院消毒供应中心》 3 项标准 规范-（病区等） 《病区医院感染管理规范》 《医院感染暴发控制指南》 《医院感染管理专业人员培训指南》 杭州培训传达 本次会议主要围绕新颁发十二项标准进行解答和解读，帮助大家正确理解标准，提供实践管理经验。本次培训涉及面比较广，为使大家能够了解到十二项标准主要是规范医院的管理，从医院领导到院感科，到医务人员都要学习新标准，规范医务人员的行为，按标准要求去操作；