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（三）温病治法的应用 1.注意祛邪与扶正的关系 1.在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转，…… 入血就恐耗血动血，须凉血散血。 2.治上焦如羽（非轻不举），治中焦如衡（非平不安）， 治下焦如权（非重不沉） 3.透风于热外，渗湿于热下 4.治湿之法，不利小便，非其治也。 5.徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽（分解湿热） 6.治暑之法，清心利小便最好。 7.暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛。 8.上燥治气，中燥增液，下燥治血。 9.疹宜透泄，勿宜补气；斑宜清化，勿宜提透 10.逐邪勿拘结粪 11.温病下之宜早 12.轻法频下 13.清、养、透 14.截断扭转 （1）滋养肺胃 主治：肺胃阴液耗伤，热邪己基本消退证。 代表方：沙参麦冬汤、益胃汤 （2）增液润肠 主治：温病津枯肠燥之便秘证。 代表方：增液汤 （3）填补真阴 主治：温病后期，温摇久羁，劫灼肝肾 真阴，邪少虚多证。 代表方：加减复脉汤 注意点： ? 权衡邪热与阴伤的轻重 ? 在温病过程中，阴液虽伤而邪热亢盛者， 不可 纯用或滥用本法，也要慎用苦寒药。 ? 阴伤而湿邪未化者，治疗时应注意化湿而不伤 阴，滋阴而不碍湿。 ? 关于养肺阴和养胃阴 9、固脱法 作用：益气敛阴，回阳固脱。 适应证：气阴外脱或亡阳厥 脱之危急证候。 （1）益气敛阴固脱 主治：温病气阴大伤，正气欲脱证。 代表方：生脉散（或生脉注射液） （2）益气回阳固脱 主治：温病阳气暴脱证。（亡阳证） 代表方：参附龙牡汤（或参附注射液） （3）益气回阳化瘀固脱 主治：阳气脱竭，气血不运，脉滞络瘀证 代表方：王氏回阳救急汤 注意点： ? 固脱法属急救时用，用药必须快速及时。 ? 应适当掌握给药次数，间隔时间、用药剂量。 ? 用本法后阳回脱止，即应注意有无邪火复炽， 阴液欲竭的现象，应根据具体情况辨证施治。 ? 阴竭阳脱者，不可纯用辛热、甘温之品，应滋阴潜 阳，复阴留阳 ? 10、外治法 洗浴法：适用于温病表证无汗，热势壮盛或 疹出不畅之证。 灌肠法：适应病证广泛。 敷药法：适用于温病局部肿毒或热毒壅滞证。 搐鼻法：适用于鼻塞呼吸不畅，高热头痛或 中暑昏迷、卒倒、牙关紧闭等症。 针刺法： （三）温病兼挟证的治疗 兼痰饮 ： 兼食滞： 兼气郁 ： 兼瘀血： （四）温病瘥后调理 1、体虚未复 2、正虚余邪未尽 3、复证治法 2.注意个体体质 3.兼顾本证与兼证 4.注意灵活运用一些温病治疗原则 二、温病的预防 （一）中医学对预防温病的认识 （二）温病的预防方法 1、培固正气，强壮机体。 2、及时诊治，控制传播。 3、预施药物，防止染病。 （三）现代预防接种（计划免疫） 1、预防免疫类型： 人工免疫 自动免疫 主动免疫 被动免疫 2、人工主动免疫制剂： 菌苗 疫苗 类毒素 3、我国儿童计划免疫 卡介苗 脊灰减毒活疫苗 百白破混合制剂 麻疹减毒活疫苗 乙脑灭活疫苗 流脑多糖体 菌苗 狂犬病疫苗 乙肝疫苗 * * 第 五 章 温 病 的 治 疗 ——吴智兵 [目的要求] 1、熟悉温病的治疗原则。 2、掌握温病主要治法的运用。 第一节：温病的治疗原则 一、祛邪为第一要务 “治外感如将，兵贵神速，机圆法活，去邪务尽， 善后务细” 二、顾护正气 三、确立温病治法的依据 1.审病因 2.察病位 3.辨邪正关系 4.注意兼夹证 第二节：温病的主要治法 泄卫透表、清解气热、和解表里、 祛湿清热、通下逐邪、清营凉血、 开窍息风、滋阴生津、固脱救逆、 外治法等。 ●作用：发汗、疏表、透疹，祛除