南海区廉租住保障申请表.docVIP

PAGE 11 - 南海区廉租住房保障申请表 调查序号： 申请人姓名: 申请序号： 家庭人口数 受理日期 申请人身份证号 户籍所属镇(街道) 社区居委会 （村委会） 户籍地址 通讯地址 邮政编码 联系电话 初始计分 初始计分时间 年 月 日 南海区建设局印制 2008年10月 第一部分：申请家庭填写部分 一、家庭成员情况 序号 姓 名 与申请人关系 性别 是否本区城镇户籍 户口在南海区的开始时间(年月) 婚姻状况 身 份 证 号 码 工作单位(或户口所在镇、街道) 上年度收入（元） 在申请之前三年内是否购买或出售过房产 是否享受过购房优惠政策 是否违反计划生育政策 1 申请人 2 3 4 5 6 7 8 注：1、“购房优惠政策”是指房改成本价或标准价购买公有住房、购买解困房、安居房、经济适用房、参加本单位内部集资建房、落实侨房政策专用房、拆迁安置新社区住房、政府提供的其他购房优惠政策。 2、三年内是否购买或出售过房产的“房产”包括住宅、商业用房等。购买预售商品房的，以商品房预售契约备案登记时间为准；购买商品房或购、售二手房的，以房产证上核准登记时间为准。 3、如家庭成员较多上述表格填不下的，可另纸附后。 二、申领最低生活保障金领取证、残疾人证、军烈属证及其他证件、证明情况 （一）持《广东城乡居（村）民最低生活保障金领取证》情况 姓 名 家庭人口 证号 发证单位 发证日期 有效期限 （二）持“残疾人证”情况 持证人姓名 证号 有效期限 持证人姓名 证号 有效期限 持证人姓名 证号 有效期限 （三）持有其他证件、证明（需填写人员类别包括：1、烈士遗属，2、优抚对象，3、移交政府安置的军队退休或离职人员，4、转业复员军人，5、孤老，6、劳动模范，7、其他） 姓名 证号 发证机关 人员类别 姓名 证号 发证机关 人员类别 姓名 证号 发证机关 人员类别 备注 三、家庭住房情况 （一）现住房情况 现居住情况 房屋产权性质 使用现住房凭证名称 1．地址： 1．自有私房、安居房、经济适用房、商品房（ ） 2．租政府公房（ ） 3．租单位公房（ ） 4．租私房（ ） 5．其 他（ ） 1．房地产证（ ） 2．租赁协议（ ） 3．其 他（ ） 2．建筑面积： 平方米 3．家庭人口： 人 4．人均建筑面积： 平方米 （二）其他住房或房产情况 住房 地址 建筑面积 (平方米) 房屋产权性质 使用现住房凭证名称 1 2 3 四、家庭收入情况 家庭上年度总收入（元） 家庭总人口数 家庭人均收入 （元/年·人） 五、家庭资产申报情况（按第一部分第一项表内序号填写） 单位：元 家庭成员名称 银行存款 土地、房产估价 汽车估价 投资类资产价值 收藏品估价 其他 1 2 3 4 5 6 7 8 累计 家庭资产合计（万元） 注：1、“银行存款”含现金和借出款；“土地、房产”是指住房、商铺、工业物业、停车位或单独可转让土地；“投资类资产”是指企业股份、股票基金、债券等；“收藏品”是指具有收藏价值的字画、古币、瓷器、邮票、金玉器等； 2、在申报家庭资产时，应当将价值800元以上的上述物品和其他物品全部统计在内，若无该类资产，则在相应格内填写“0” 六、家庭其他情况 1、申请人婚龄：（1）婚姻时间： 年 月至今（或至 年 月） （2）婚姻时间： 年 月至今（或至 年 月） （3）婚姻时间： 年 月至今（或至 年 月） 2、是否有参加城镇低收入住房困难家庭住房状况调查：（ ）是 （ ）否； 3、同等条件下优先安排家庭情况共（ ）人次，其中： （1）烈士遗属：（ ）人； （2）优抚对象：（ ）人； （3）孤老：（ ）人； （4）移交政府安置的军队退休或离职人员：（ ）人； （5）转业复员军人：（ ）人； （6）三级以上（即一、二、三级及重度）的残疾人：（ ）人； （7）受区政府以上（包括区）各级政府表彰的劳动模范：（ ）人； 4、申请人夫妇双方父母在本区是否自有房屋产权：（ ）是 （ ）否； 5、三级以下（即四、五级及轻度，不含三级）残疾人：（ ）人。 七、保障方式 方式 1、租赁补贴 2、租金核减 3、实物配租 选择意向 （ ） （ ） （ ） 注：1．选择租金核减的条件：已入住公房的家庭。 2．选