老年血液系统疾病P37.ppt

红细胞和血红蛋白 外周血血红蛋白及血细胞比容的平均值随年龄增长而下降,但仍在成人正常范围内。 红细胞的生物学功能发生了一些改变。 血清铁水平降低,骨髓铁储备减少,血清运铁蛋白水平降低,血清总铁结合力降低。 /sundae_meng 白细胞 老年人外周白细胞总数偏低，但颗粒细胞计数无明显降低。 白细胞功能降低,对微生物趋化性、吞噬性及杀伤作用减弱，T细胞减少、B细胞产生抗体能力降低。 /sundae_meng 止血与凝血系统 PGI2生成分泌↘，内皮表面硫酸乙酰肝素↘； 血小板聚集，释放功能明显↗； 血浆中V：C、Ⅶ：C、Ⅷ：C、vWF、纤维蛋白原含量在60岁以后↗ ↗，PA活性↘，PAI活性↗ ↗； 60岁以上，AT-III，TM-蛋白C系统抗凝活性↘ /sundae_meng 红细胞沉降率 随年龄增长而增快； 血沉快慢的影响因素：人血浆纤维蛋白含量、丙种球蛋白、血脂、炎症因子等。 /sundae_meng 第二节 老年性贫血 定义 WHO标准：HGB低于130g/L(男),和120g/L(女)。 /sundae_meng 病因 失血过多； 红细胞生成减少：1.骨髓造血功能不良；2.造血物质缺乏； 红细胞破坏较多：1.红细胞内在缺陷所致；2.红细胞外在因素所致 /sundae_meng 临床特点之1 继发性失血为多见