野鸟西尼罗热之检测方法建立及2006年台湾监测结果.pdfVIP

51 野鳥西尼羅熱之檢測方法建立及 2006 年臺灣監測結果 ＊1 2 1 1 1 1 劉玉彬 、張光正 、鄭明珠 、李敏旭 、陳麗璇 、李淑慧 1 行政院農業委員會家畜衛生試驗所 2 美國疾病管制局 摘要 西尼羅熱（West Nile fever）為重要之人畜共通傳染病之ㄧ，為防範此新 興疾病之入侵，建立早期預警監測系統為首要之務，其中又以對野鳥進行帶毒 監測，為最敏感之偵測預警方法。家畜衛生試驗所疫學研究組已成功建立 Nested PCR、SYBR Green I real-time PCR 及 TaqMan real-time PCR 三種分子生物學診斷技 術。Nested PCR 最低可檢測 5 copies 之病毒核酸，較一般 PCR 敏感約 1000 倍； SYBR Green I real-time PCR 亦具有相似之敏感性，可經由建立之核酸與循環數之 檢量線，作為核酸定量之用；TaqMan real-time PCR 則可以成功的區別西尼羅熱、 日本腦炎（Japanese encephalitis）、聖路易氏腦炎（St. Louis encephalitis）及黃熱 病（Yellow fever）四種黃病毒屬病毒。完成 2006 年野鳥樣本 4,626 件西尼羅病毒 之監測，檢測結果均為陰性。 關鍵詞：西尼羅熱；野鳥；即時聚合酶鏈反應 緒言 測到的西尼羅病毒毒株吻合，相似度高達 99﹪，說 明了病毒可能來自中東【6,10】。 本病最初於 1937 年首次在烏干達的西尼羅地 目前，西尼羅熱在美國仍持續發生，根據美國疾 區，由發病的女人血液中分離到病毒，之後於 1950 病管制中心（Center of Disease Control, CDC）資 年代的早期，在埃及的病人、鳥類及蚊子也都有分離 訊，2006 年仍有 44 州有病例報告，全美總報告 到類似病毒，隨後此病毒被鑑定並劃分屬於黃熱病病 病例為 4,2681 件，發生腦膜炎或腦炎者 1,455 毒科（Flaviviridae）【9】。1999 年夏天，紐約市及 例，出現發燒者 2,612 例，非特異或其他症狀者 其附近數郡有腦炎流行，有 60 多名老人發病，並使 194 例，死亡 174 例【3】。已成為近年來重要之 7 人死亡，在第一個腦炎病例發生後，美國疾病管制 新興人畜共通傳染病【5】。本病可應用組織病理學、 中心以血清學檢測 IgM 與 IgG 抗體後，判定為聖路易 血清學、反轉錄酶聚合酶鏈反應(RT-PCR)、免疫組 腦炎（St. Louis encephalitis, SLE），但以 SLE 病毒 織化學染色（Immunohistochemistry method）、原位 特異性引子作聚合連鎖反應(PCR)檢測結果，與後 雜合法（In situ hybridization）等技術診斷【2,12】。 來的血清學檢測結果相對照，吻合程度相當低，另外 由於全球交通日益頻繁，及此病可藉候鳥遷徙來傳播 在紐約的烏鴉及動物園鳥類的死亡病例中，伴隨組織 病毒【1,7】，為控制此疾病最重要的是能提供確切 病理解剖的證據與臨床中樞系統的症狀支持下，美國 的流行病學資訊，而野鳥是西尼羅病毒之感染窩動 疾病管制中心改變了原先的看法，並且基因的證據顯 物，因此野鳥體內含病毒與否，對於監測西尼羅病毒 示病毒可能為其它的病毒，隨後，確定此病之致病因 感染症是關鍵之重要指標 【11,13】。