中关村科技园区海淀园专利实施资金申请.docVIP

申报编号□□□□□□□ 合同编号□□□□□□□ 中关村科技园区海淀园 专利实施资金申请书 项目名称： 申报单位： （公章） 起止年限： 年 月至 年 月 中关村科技园区海淀园管委会制 一、企业基本情况 企业名称 注册时间 通讯地址 邮 编 企业法 定代表 人情况 姓 名 性 别 出生年月 最高学历 任现职时间 电话（手机） 联 系 人 电 话 传 真 手 机 E-mail 开户银行 帐号 信用等级 高新技术企业认定时间 新技术企业证书号 上次新技术企业复核类型 行业 注册资金 万元 其中外资比例 % 职工总数 人 其中大专以上人员 人 其中研究开发人员 人 上年度企业总收入 万元 上年度企业净利润 万元 上年度工业总产值 万元 上年度企业交税总额 万元 上年度工业增加值 万元 上年度企业创汇总额 万美元 上年度产品销售总额 万元 上年度企业技术开发经费支出额 万元 主 要 产 品 名 称 占企业销售收入总额比例 1. % 2. % 3. % 二、项目基本情况 项目名称 计划完成时间 年 月 项目负责人 性别 出生年月 最高学历 技术领域 1．电子与信息 2．生物、医药 3．新材料 4．光机电一体化 5．资源与环境 6．新能源、高效节能 9．其他高新技术 是否属于 1、文化创意产业项目 2、信息服务业项目 是否属于 奥运项目 1、是（请注明具体是哪项，并继续填写有关奥运选项） 1）正在洽谈奥运建设项目 2）已签约奥运建设项目 3）可应用于奥运建设的其他项目 2、否 应用领域 1、奥运场馆软环境建设及内外装饰相关领域；2、奥运开闭幕式相关领域； 3、运动员训练比赛相关领域；4、奥运IT（软、硬件）服务保障相关领域； 5、奥运大型活动服务保障相关领域；6、奥运赛事便捷收看相关领域；7、城 市建设相关领域（智能交通、节能环保、污水处理等）； 8、其他领域请注明 技术水平 1.国际领先水平 2.国际先进水平 3.国内领先水平 4.国内先进水平 项目阶段 1．研发阶段 2．中试阶段 3．批量（规模）生产 项 目 主要优势 1．市场发展前景很好 2．产品或工艺创新性突出 3．经济效益显著 4．社会效益显著 9．其他 企业获专利授权数 其中发明专利数 企业已申请专利数 其中申请发明专利数 本项目所含专利名称 1（第一个为所报项目的核心专利） 2 3 4 5 专利号 项目简介 项 目 现 有 年 度 指 标 就 业 人 数 人 年净利润 万元 年工业总产值 万元 年缴税总额 万元 年工业增加值 万元 年 创 汇 万美元 年产品销售额 万元 市场占有率 % 项目计 划完成 时年度 指 标 就 业 人 数 人 年净利润 万元 年工业总产值 万元 年缴税总额 万元 年工业增加值 万元 年 创 汇 万美元 年产品销售额 万元 市场占有率 % 三、项目资金情况 计划投资总额 万元 已完成投资额 万元 其中银行贷款 万元 其它政府资助 万元 计划新增投资额 固定资产投资 万元 流动资金投资 万元 合 计 万元 计 划 新 增 投 资 来 源 企业自有 万元 银行贷款 万元 财政拨款 万元 其中专利实施资金 万元 其它政府拨款 万元 其它 万元 申请专利 实施资金 万元 占注册资本比例 % 申请专利 实施资金 主要用途 1.新产品开发及试制 2．购置生产用配套仪器设备 3．贷款贴息 4．其他 四、项目主要参加人员登记表 姓名 性别 年龄 职称 （职务） 专业 单位 在本项目中分担任务 五、目前贷款情况 单位：万元 借款 金额 期限 债权人 利率 到期日 担保方式 已还 金额 余额 六、本企业目前对外担保情况 单位：万元 被担保单位 担保方式 担保 金额 期限 到期日 已还 金额 余额 单位提供相关材料清单 序号 材料名称 1 专利项目实施可行性报告 2 （相关资料） 3 4 5 6 7 8 注：相关资料，包括： 专利有效性证明（专利证书、