基于iCT冠状动脉左主干长度测量及分型研究.docVIP

基于iCT冠状动脉左主干长度测量及分型研究 　　【摘要】 目的：利用冠状动脉CTA测量成人左主干的长度并对其进行分型。方法：收集218例行冠状动脉CTA患者的血管分析图像，对其左主干长度进行精确测量，并依据其长度情况进行分型。结果：218受试者，其冠状动脉左主干长度分布范围在0～23.9 mm，其中左主干长度为0 mm者，属于无主干型；其长度小于5.4 mm为短干型；长度介于5.4～16.6 mm间为普通型；大于16.6 mm者归为长干型。结论：冠状动脉CTA可以准确对左主干长度进行测量及分型。 　　【关键词】 冠状动脉； 左主干； 体层摄影术； X线计算机 　　【Abstract】 Objective： To measure length of left main coronary artery and classify with coronary artery CTA. Method： To collecte vessel analysis images of 218 patients who underwent coronary artery CTA， and accurately measured their length of coronary artery left main， and according to classify with its length. Result： 218 subjects， the left main coronary arteries length distribution ranged from 0 to 23.9 mm， the length was 0 mm for lacking main-style， less than 5.4 mm for short-style， between 5.4 mm and 16.6 mm for normal-style， and greater than 16.6 mm for long-style. Conclusion： Coronary artery CTA can accurately measure and classify the length of the left main. 　　【Key words】 Coronary artery； Left main； Tomography； X-ray computed 　　First-author’s address： Tiefa Coal Mining Group General Hospital， Diaobingshan 112700， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.01.012 　　上世纪70年代，多位欧洲学者利用冠状动脉造影技术对左主干（Left Main Coronary Artery，LM）进行长度测量，并开展相关的临床研究，但受角度限制，测量不够直观。进入90年代末期，随着电子束CT及多排螺旋CT的临床应用，冠状动脉CTA成为检查冠状动脉疾病的又一重要手段，特别是后64排CT时代，更加先进的检查设备以其独特的优势，使得冠状动脉成像更加清晰，诊断更为准确，基于此项检查技术可以对左主干进行更加直观准确的长度测量与相关研究[1-3]，本文旨在利用iCT对冠状动脉左主干进行长度测量，并依据长度的分布特点进行分型。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机抽取本院2012年7月-2013年1月行冠状动脉CTA检查的患者218例，其中男、女各109例，年龄跨度27～79岁，中位年龄（55.60±10.36）岁，均行飞利浦256层iCT检查。患者临床症状不一，部分为无任何临床症状的健康体格检查者，部分为临床症状符合冠心病，但又缺乏相关的临床证据，遂行CTA检查，以明确诊断，但所有受检者无急性心肌梗塞患者。 　　1.2 检查方法 所有受检者均进行256层冠状动脉CTA检查，设备为PHILIPS Brillance iCT，扫描条件为：120～140 kV、200～300 mA、层厚0.625 mm、层间隔0.625 mm、探测器模式128×0.625，采集原始轴位数据，然后传至随机所配置的EBW2.5工作站，利用曲面成像（CPR）技术对血管进行曲度校准，使得血管分析（Lumen）图像尽可能的显示为直线，保障左主干管腔与冠状窦及前降支不成角，以便利于长度的准确测量。具体方法为，沿冠状窦开口及前降支与回旋支分叉处分别做垂直于管腔横轴的直线，然后测量两条垂线间的距离，即为左主干长度。然后将数据录入EXCEL，分布曲线及百分位数分型均由SPSS 17.0软件完成。 　　2 结果 　　2.2 CT分型方