睡眠障碍学生王琳.ppt

④道德感过强，谨小慎微，过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系； ⑤过分迂腐，拘泥于社会习俗，缺乏创新和冒险精神； ⑥刻板和固执，不合情理地坚持要求他人严格按自己的方式行事； 强迫型人格障碍 * 焦虑（回避）型人格障碍(anxious personality disorder) 持续泛化的紧张与忧虑 相信自己社交笨拙 社交场合担心自己被人指着和拒绝 不肯与人打交道 生活风格上许多限制 对拒绝和批评过分敏感 杞人忧天 * 依赖型人格障碍(dependent personality disorder) 过分依赖，害怕被抛弃 决定能力低下，请求或愿意他人为自己生活大多数重要事情做决定 将自己的需求附属于所依赖的人，宁愿放弃自己的个人情趣 不愿意对依赖的人提出要求 独处时总感到不舒服或无助 沉陷于被依赖人所抛弃的恐惧之中 没有别人过分的建议和保证时，做出日常决定的能力有限 小鸟依人 * 诊 断(diagnosis) * 诊 断 要 点 开始于童年、青少年或成年早期 排除继发性人格改变 持久的、固定的、泛化的异常行为模式（人格某方面异常突触） 以情感和行为的异常表现为主 自知力部分缺失 社会功能不全受损 * 治疗与预后(treatment and prognosis) * 治 疗 药物治疗:对症 心理治疗 教育和训练， 社会约束，减少极端行为 * 预 后 预后不佳 以预防为主 注意：完全刑事责任 * 人格障碍指人格特征严重偏离在特定的文化观念、思想、情感和人际关系中人们普遍的模式。人格障碍包括偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、反社会人格障碍、情绪不稳型人格障碍、表演型人格障碍、强迫型人格障碍、焦虑（回避）型人格障碍和依赖型人格障碍等。 小 结 * 1.名词解释：人格 人格障碍2.试述人格障碍的临床特征。3.试述人格障碍的诊断要点。 复习思考题 * *  人 格（personality）定义 是一种固定行为模式及在日常生活中处事待人的习惯方法。 不因时间和环境的改变而变化;是个体独特的生活方式和人际关系模式的总和。 * 内因：遗传因素/生物学因素 外因：环境因素 家庭/父母 学校/老师 伙伴/朋友 社会/媒体/网络 文化/亚文化 人 格（personality）的形成 *  人格障碍(personality disorder) 定义：指明显偏离正常且固有的行为方式，具有适应不良的性质，病人遭受痛苦和/或使人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。 * 人格障碍的发生年龄 开始于儿童、青少年或成年早期，持续终生。 部分在成年后有所缓和。 * 人格障碍与人格改变 人格障碍(personality disorder) 人格改变(personality change) * 人格改变(personality change) 人格改变是获得性的，是指一个人 原本人格正常，而在严重持久的应激 、严重的精神障碍级脑部疾病或损伤 之后发生，随着疾病痊愈和境遇改善 ，有可能恢复或部分恢复。人格改变 的参照物是病前人格；而人格障碍主要 评判标准来自社会、心理的一般准则。 * 人格障碍与精神障碍 人格障碍是精神障碍的一种。 人格障碍是精神疾病发生的素质因素之一。 * 流行病学 迄今为止，我国有关人格障碍患病率的资料较少。 目前国外所做的调查结果，人格障碍的患病率大部分在2%-10%。 * 人格障碍的病因学 * 病因及发病机制-1 生物学因素 教养方式 环境因素 These factors are often considered to be involved in personality disorders. * 病因及发病机制-2 生物学因素 1.同卵双生子犯罪率55%；而双卵双生子犯罪率为17%;2.大脑发育延迟；3.脑内NE、5-HT、多巴胺等及其受体改变。 * 病因及发病机制-2 心理发育影响 1.童年生活经历； 2.教养方式不当； * 病因及发病机制-3 环境因素 不良生活环境、结交具有品行障碍的“朋友”、经常混迹于大多数成员具有恶习的社交圈子。 * 人格障碍的类型-1 偏执型人格障碍 分裂样人格障碍 反社会人格障碍 情绪不稳型人格障碍 表演型人格障碍 强迫型人格障碍 焦虑（回避）型人格障碍 依赖型人格障碍 *  临床表现(clinical manifestation) * 偏执型人格障碍（paranoid personality disorder） 核心表现：猜疑、敏感、敌视、自负且不宽容。 * 偏执型人格障碍 ①对挫折与拒绝过分敏感； ②容易长久地记仇； ③猜疑； ④好斗、无理的维权； ⑤毫无根据地怀疑配后或性伴侣的忠诚； ⑥自负、自我评价过高,不宽容； ⑦常有“阴谋” 的先占